尼古丁是否会导致癌症？

Question

2018-09-18 12:30:01 +0000 2018-09-18 12:30:01 +0000

5

尼古丁是否会导致癌症？

很多人认为尼古丁会导致癌症，而被动吸烟也可能会因为尼古丁的含量而导致癌症。)(https://medicalsciences.stackexchange.com/questions/13678/does-vaping-affect-your-lungs)发现，尼古丁也存在于各种水果和蔬菜中[Davis, et al. 在[茶和蔬菜中的尼古丁含量是多少](https://doi.org/10.1016/0278-6915(91)中也有提到。

除了@Narusan和@wolf-revo-cats给出的答案，还有我所做的进一步研究*

我觉得关于尼古丁的癌症风险还有更多的东西可以搜集。烟草中确实含有尼古丁，它能使人上瘾，但并不是吸烟造成的损害。

就我们所知，目前还没有在人类中进行过包括NRT和电子烟等产品在内的纯尼古丁致癌的相关研究Sanner & Grimsrud, 2015)。

在研究被动吸烟与癌症时，Domino等(1993)指出，10g茄子中含有相当于在一个房间里被动吸烟3小时的尼古丁，而烟草烟雾的 “最低量"。10g的茄子并不多，被动吸烟会导致癌症（如Hori, et al. 2016）。如果尼古丁会导致癌症，而根据上面的研究，茄子、土豆和西红柿也含有尼古丁，那么这些植物是否也会导致癌症呢？

别误会，作为一个前烟民，我自己也是前烟民，我知道戒烟能促进健康。我的问题是，尼古丁是否会导致癌症，或者是尼古丁衍生的N亚硝胺Hoffmann & Hecht, 1985)，或者它实际上是烟草特异性亚硝胺(TSNAs)，由烟草生物碱在烟草的固化和加工过程中形成的Hecht, 1999]？

参考文献

Castro, A., & Monji, N.(1986). Dietary nicotine and its significance in studies on tobacco smoking. Biochemical Archives, 2(2), 91-97.

陈，Y. P., & Squier, C. A. (1990). 烟碱对仓鼠颊囊中7，12-二甲基苯并[a]蒽致癌物的影响. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 82(10), 861-864: 2110268

Davis, R. A., Stiles, M. F., & Reynolds, J. H. (1991). Dietary nicotine: a source of urinary cotinine. doi: 10.1016/0278-6915(91)90109-K 90109-K) pubmed: 1765327

Domino, E. F., Hornbach, E., & Demana, T. (1993). The nicotine content of common vegetables. New England Journal of Medicine, 329(6), 437-437. 致癌性烟草特异性亚硝胺的代谢。NIH Grant Application R01-CA081301-05 Retrieved from http://grantome.com/grant/NIH/R01-CA081301-05

Hoffmann, D., & Hecht, S. S. (1985). Nicotine-derived N-亚硝胺和烟草相关的癌症：现状和未来方向. Cancer research, 45(3), 935-944. Retrieved from http://cancerres.aacrjournals.org/content/canres/45/3/935.full.pdf

Hori, M., Tanaka, H., Wakai, K., Sasazuki, S., & Katanoda, K.（2016）. Secondhand smoke exposure and risk of lung cancer in Japan: a systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies. Japanese journal of clinical oncology, 46(10), 942-951. doi: 10.1093/jjco/hyw091

Sanner, T., & Grimsrud, T. K. (2015). Nicotine: carcinogenogenicity and effects on response to cancer treatment-a review. Frontiers in oncology，5，196.doi: 10.3389/fonc.2015.00196

Sheen, S. J. (1988). Detection of nicotine in food and plant materials. Journal of Food Science，53(5)，1572-1573. doi: [ 10.1111/j.1365-2621.1988.tb09328.x ](https://doi.org/10.1016/0278-6915(91)

来源

Chris Rogers http://health.stackexchange.com/users/7951

答案 (3)

5

2018-09-18 14:01:53 +0000

没有足够的证据支持或反驳………..

慢性或反复暴露的影响：尼古丁是一种致畸物质（能引起出生缺陷）。其他发育毒性或生殖毒性风险尚不清楚。关于尼古丁作为致癌物的信息是不确定的。
cdc.gov
总而言之，动物研究的结果并不支持尼古丁是完全致癌物的假设。在一些实验模型中，它是一种肿瘤促进剂，尽管对烟草特异性亚硝胺没有影响。需要对其他类烟草烟雾致癌物（如多环芳烃）进行研究，以更好地确定从动物研究中推断出的潜在癌症风险。此外，有大量的实验证据表明，在实验系统中，尼古丁具有多种致癌机制的生物活性。虽然体外数据暗示了相关的生物活性，但这并没有得到最新的实验动物研究的总体支持。在人类方面，关于尼古丁与癌症的研究有限，只有一项相对短期的随访研究。
Surgeongeneral.gov, 第五章尼古丁 (PDF)

来源

Narusan http://health.stackexchange.com/users/7951

1

2018-09-19 06:46:18 +0000

我想对Narusan的回答作如下补充。虽然尼古丁本身似乎不是致癌物，但在某种程度上，它在体内[可能会被转化为致癌的N-亚硝基烟碱（烟草特有的亚硝胺），例如通过细菌的活动。

如果尼古丁会导致癌症，那么根据上面的研究，马铃薯或西红柿含有尼古丁，它们肯定也会导致癌症。在流行病学的概率论模型中，"病因 “与 "日常的 "病因概念不同。这就是为什么我们会听到这样的说法：
世界卫生组织说，培根、火腿和香肠与香烟并列是导致癌症的主要原因，将腌制和加工过的肉类与石棉、酒精、砷和烟草同属一类。

因此，我看不出有什么reductio ad absurdum。

再严重点说，即使是茄子，你也要吃10斤才能达到一根烟的水平。

但这还不是你的推理是谬误的原因。这是不对的，就像加州的咖啡致癌警告一样，不考虑整个产品（蔬菜/水果/………..）。**你必须平衡致癌物质与抗氧化剂和抗癌剂的关系。

来源

wolf-revo-cats http://health.stackexchange.com/users/7951

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LаngLаngС http://health.stackexchange.com/users/7951 · Accepted Answer · 2018-09-19 16:00:58 +0000

把物质妖魔化，说它们 “会致癌"，这是一种常见的方式。在娱乐性或习惯性吸烟的情况下，对于这种说法是否属实，已经没有太多的争论。"吸烟致癌 "是现在普遍接受的事实。

但在这个模式下，究竟是什么导致了癌症？香烟产生的烟雾是由植物性物质蒸发后的烟雾、火化物、烧焦的纸等混合而成。相当多的物质在不同的混合物中。准确地解释烟雾中每一种 "成分 "的因果关系，比相对简单的流行病学关联和结论，甚至是用大量的烟雾做实验室实验要困难得多。在较大的剂量下，它对细胞有毒。

尼古丁会启动一个称为上皮细胞-mesenchymal transition（EMT）的过程。EMT是走向恶性细胞生长的重要步骤之一。

尼古丁降低肿瘤抑制剂CHK2。

尼古丁可以异常地加速新细胞的生长。这已经在乳腺、结肠和肺部的肿瘤细胞中得到证实。

尼古丁可以降低癌症治疗的效果。像这样的断言，在没有数字的情况下，比如剂量-反应、效应大小等，是否会干扰癌症治疗，完全是无关紧要的。我倾向于要么跟进他们的来源，要么就完全忽略他们。

在这种情况下，来源是

Tore Sanner & Tom K. Grimsrud: "Nicotine: Carcinogenogenicity and Effects on Response to Cancer Treatment - A Review”, Frontiers in Oncology. 2015; 5: 196 . PMID 26380225 DOI 10.3389/fonc.2015.00196

在那里，上面所引用的Healthline的所有观点都存在。Any yet they have to hide a caveat in the middle of the conclusion part:

At present, it is not possible to draw a conclusion whether nicotine itself may act as a complete carcinogen.
如果我们把吸烟的烦恼都剔除掉的话，仅仅是尼古丁的妖魔化，似乎多半有两方面的原因：习惯甚至成瘾和有限的快乐。
如果我们仅仅看物质，排除了吸烟或吸食、吸食烟瘾或液体预处理吸入，还剩下什么？

一个实际的展望将是研究尼古丁替代疗法。

Peter N. Lee & Marc W. Fariss: “A systematic review of possible serious adverse health effects of nicotine replacement therapy of nicotine replacement therapy”, Archives of Toxicology (2017) 91:1565-1594 :
我们进行了系统的文献综述，以确定并严格评估使用尼古丁替代疗法（NRT）产品的人类严重不良健康影响（SAHEs）的研究。严重的不良健康影响是指不良事件，导致正常生活功能的能力被严重破坏。我们还对已确定的SAHEs进行了证据强度评价和结论。我们评估了34项流行病学研究和临床试验，将NRT的使用与癌症、生殖/发育、心血管疾病、中风和/或其他SAHEs患者的影响相关的34项流行病学研究和临床试验，以及4项关于健康人群影响的荟萃分析。总体证据存在许多局限性，其中最重要的是大多数研究中的短期暴露（≤12周）和NRT产品使用后的随访，常见的是没有考虑到NRT使用后吸烟行为的变化，以及按NRT产品类型划分的SAHEs信息稀少。在一项研究中，我们发现的唯一的SAHEs来自于NRT接触，是一项研究报告的呼吸道先天性异常的增加。有限的证据表明，NRT暴露和SAHEs之间缺乏对心血管疾病和各种生殖/发育终点的影响。对于癌症、中风和其他SAHEs，证据不足以证明与NRT的使用有任何关联。我们的结论与最近权威机构的说法一致。

虽然我们不能百分之百肯定地断然排除尼古丁单独是致癌或促癌剂的可能性，但我们可能会得出结论，尼古丁替代疗法中有效的精神药物剂量对健康的严重不良影响程度较低，这也是在西红柿、土豆甚至是茄子中发现的微量尼古丁的一般安全性的一个很好的指标。本回答并没有以任何方式宣传或宣传尼古丁的使用，也没有为尼古丁的使用辩护。它确实要求人们对其特性进行清醒的评估。它也确实提倡和宣传了蔬菜的摄入。完全不考虑其中的尼古丁含量。