2015-04-01 23:52:36 +0000 2015-04-01 23:52:36 +0000
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可的松注射液为什么会对肌腱有害?

通常建议不要超过2次左右注射可的松注射液治疗肌腱炎。可的松注射为什么会对肌腱有损害?


我把这个问题交叉贴在:

答案 (2)

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2015-04-07 14:41:05 +0000

一项研究1996年发表在《运动医学临床杂志》上说,目前没有足够的公开数据来确定皮质类固醇注射的比较风险和益处。大多数副作用是暂时性的,但皮肤萎缩和脱色可能是永久性的。

在另一项研究中发表在2002年的《足部和踝关节诊所》上我们读到:

恐吓与腹腔注射皮质类固醇激素的不良反应仅基于病例报告,而不是对照临床研究的令人信服的数据。

**虽然有报道类固醇注射后的肌腱完全断裂,但并没有可靠的证据证明腹腔注射皮质激素注射的不良反应*;文献中的结论主要是基于未经控制的病例报告,在科学的审查下失败,而科学严谨的研究并没有进行。

虽然皮质类固醇注射剂是慢性肌腱疾病最常用的治疗方法之一,但目前明显缺乏良好的试验来界定这种注射剂的适应症和疗效,随后,许多关于局部皮质类固醇注射剂的使用建议也没有合理的科学依据。因此,明显需要高质量的基础科学研究和对照临床试验来检验皮质类固醇激素对各种肌腱病变的效果

根据上述研究,局部皮质类固醇注射液治疗肌腱病变的效果尚不清楚。肌腱病变的程度、症状的持续时间以及注射时的愈合阶段等因素可能会改变该疗法的疗效和副作用。需要进行更多的研究,以确定这些因素如何影响疗效。 NHS提供了以下关于皮质类固醇注射的建议:

皮质类固醇可以在受伤的肌腱周围注射皮质类固醇以减少疼痛和炎症。

虽然这些注射可以帮助减轻疼痛,但并不是对每个人都有效,而且效果有时只能持续几周。

如果有帮助,可以重复注射,但通常建议两次治疗之间至少间隔六周,一个部位最多注射三次,因为频繁注射可能会引起副作用。可能出现的副作用包括肌腱变弱(可能会增加断裂或撕裂的风险)、皮肤变薄和变浅。

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2015-04-02 08:35:27 +0000

可的松,即糖皮质激素(GCs)的作用是非常多变的。

GC的一个作用是抑制胶原蛋白的形成。胶原蛋白是肌腱的主要成分。胶原蛋白单位构成了肌腱的骨干,并使肌腱的强度和肌腱一样高。由于人类的每一个组织都在不断地繁殖,所以肌腱也会随着旧的分子变坏而形成新的胶原蛋白。如果胶原蛋白形成受阻,自然会导致肌腱断裂。相反,应将注射物作为腹腔内注射,以避免即将破裂。当然,从长远来看,反复注射腹膜外注射可能会导致肌腱破裂。