2018-07-21 09:03:00 +0000 2018-07-21 09:03:00 +0000
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我怎么知道自己是否有乳糖不耐受?有什么检查吗?

我怀疑自己可能是乳糖不耐受,但不知道怎么判断。我可以直接去看医生做检查吗,还是要接受这样的假设?

如果有标准化的检查,请问程序是怎样的?

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2018-07-21 12:38:45 +0000

本页来自美国国立卫生研究院有很多关于乳糖不耐受的相关信息。

有几种乳糖不耐受的标准诊断测试,但在接受这些测试之前,您的医生可能会要求您尝试从饮食中去除乳制品。如果避免使用乳糖可以减轻你的症状,那么你的原发性乳糖不耐受症就有可能得到了成功的治疗。如果您的症状有所好转,但仍有典型的消化道问题(腹胀、腹泻),您可能是乳糖不耐受,这可能是继发于其他疾病,如克罗恩病或乳糜泻。请记住,乳糖不耐受是由于体内缺乏一种酶(乳糖酶)导致的,所以乳糖不能被消化—牛奶过敏是指您的身体对某些牛奶蛋白产生免疫反应,但并不表明有任何酶的缺乏。当你缺少乳糖酶时,你就不能消化乳糖(这意味着你不能吸收乳糖,因为它在消化前 “太大 "了–这和能量的释放是代谢的目标)。这就导致乳糖在摄入后坐着(没有酶来裂解它的运输),它在你的肠道微生物群中开始发酵。像这样的细菌消化后会产生甲烷、二氧化碳和_氢气等降解产物(这就是 "氢气呼吸测试 "这个名字的由来),当这些气体上升到从你的肠道中逸出时,我们可以测量这些气体。基本示意图:

有些人对氢气呼气试验不表现出常规的反应,所以做甲烷呼气试验或综合试验可能更可靠。另外,粪便pH值测试可用于显示肠胃不正常,如乳糖不耐受(吸收不良使粪便呈酸性)。可以采用更多的侵入性技术,如血糖监测或甚至肠道活检进行二糖酶定量检测,尽管一般的患者人群很适合做非侵入性的检测,如只需要用废气或大便和pH值纸就可以了。