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一般人群维生素D水平低

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在回答@Anko的户外游泳时,是否应该穿防紫外线的泳衣,遮住手臂和腿部以保护皮肤? @Anko的回答中指出,你可以从几分钟的阳光中获得足够的维生素D,这一点得到了英国癌症研究中心的支持2010)

然而,在英国营养基金会的营养公报Spiro & Buttriss, 2014)中指出,在欧洲有报告称维生素D的含量不足,这可能是其他地方的问题,因为。

在北半球的纬度大于北纬40°N左右(马德里以北,见表1),从10月到3月,阳光的强度不足以引发皮肤中维生素D的合成。

你可以说,这可以反映在南半球纬度40°S以南的***可能在4月至9月的南半球,由于赤道南北的季节性差异。这一点,在南半球,相比之下,它不会影响到很多人,因为40°S是在新西兰群岛之间,切断了南美洲的一小部分。

我想知道的是,如果英国癌症研究公司已经充分证明,你可以从几分钟的阳光中获得足够的维生素D,是否有确切的证据表明,为什么在欧洲有一个维生素D不足的状态?

参考文献

参考文献

英国癌症研究公司。(2010). 维生素D专家评审。Available at: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11871/49665/49665.pdf

Spiro, A., & Buttriss, J. L. (2014). Vitamin D: an overview of vitamin D status and intake in Europe. Nutrition bulletin, 39(4), 322-350. DOI: 10.1111/nbu.12108 PMCID: PMC4288313 PMID:&nbsp 25635171 免费PDF: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4288313/pdf/nbu0039-0322.pdf

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答案 (1)

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2018-06-13 15:23:29 +0000

有几个机制在影响欧洲人的维生素D的状态。维生素D要么在食物中吃,在阳光的帮助下产生补充。许多人似乎都有足够的维生素D:

人类从阳光照射、饮食和膳食补充剂中获得维生素D。高油性鱼类的饮食可以预防维生素D的缺乏。太阳紫外线B射线(波长,290至315纳米)能穿透皮肤,将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,并迅速转化为维生素D3。因为任何过量的维生素D3或维生素D3都会被阳光破坏,所以过度暴露在阳光下不会导致维生素D3中毒。很少有食物天然含有或强化了维生素D,"D “代表D2或D3。维生素D2是通过酵母中的麦角甾醇的紫外线照射来制造,而维生素D2是通过羊毛脂中的7-脱氢胆固醇的紫外线照射来制造,维生素D3则是通过羊毛脂中的7-脱氢胆固醇的紫外线照射来制造。 维生素D缺乏症,MF Holick - 新英格兰医学杂志,2007年 - Mass Medical Soc

既然你主要是对D-sunlight感兴趣: 皮肤的色素沉淀:现在欧洲的 "黑人 "人数正在增加。虽然这个数字对大多数经常讨论的情况来说并不重要,但他们中的_所有人(黑色素越多越糟糕)都很难从37线以北的阳光中获得足够的维生素D。因为太阳的角度使大气层能够过滤掉大部分合成维生素D所需的紫外线,而这个角度在白天也是不同的!

参考文献英国癌症研究中心.(2010).维生素D专家评论已经明确指出:

太阳光中的UVB含量随着季节、纬度和时间的变化而发生了很大的变化。这些因素极大地影响了维生素D的产生,在太阳正午前后两小时左右和夏季,维生素D的产生量最大。

疯狗和英国人在正午阳光下出门?很多欧洲人都是在中午前后:在学校、在单位、在养老院->室内。有的人不能出去,有的人因为不同的原因不允许出去,

那些在合适的时间出去的人,在夏天,在中午前后出去的人,现在因为 "原因"(皮肤癌、光老化等),被吓得戴上帽子和防晒霜。阳光的光线必须要到达皮肤,并穿透皮肤。在适当的时间和强度下,紫外线的强度要适度。UVB等于坏的等式会导致阳光照射不足,而紫外线等于维生素D合成不足。我们必须在这里选择我们的毒药,目前选择的是较弱的骨骼(原谅我的夸张)。

有些人在低纬度地区得到足够的阳光是肯定的,但他们的维生素D状态却很低:

"Low Vitamin D Status despite Abundant Sun Exposure” N. Binkley et al, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 92, Issue 6, 1 June 2007, Pages 2130-2135 , https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250 一些人的25(OH)D状态 “低 "的一个可能的解释是他们未能获得高的循环D3浓度。可能的解释包括皮肤产生的D3不足,皮肤上的维生素D3或维生素D3的破坏力增强,皮肤合成的下调由阳光诱导的黑色素的产生,或从皮肤到循环的运输异常。"Vitamins in the prevention of human diseases",2011年,Walter de Gruyter,柏林/纽约: 皮肤合成或口服摄入的维生素D在循环中被运送到与维生素D结合蛋白(DBP)结合的循环中。在血液中,只有一小部分以游离的、未结合的维生素D代谢物的形式存在。维生素D2或维生素D3的25-羟化,是维生素D活化的第一步。这主要发生在肝脏中。[…..]然而,在人类中,25-羟化的肝外来源也被描述为肝外来源。它们包括巨噬细胞、成纤维细胞、角质细胞和动脉内皮细胞(Gascon-Barre, 2005)。(第365页)

还有另一个因素也在发挥作用:低动物性营养甚至素食主义的趋势。你可能会吃很多肝脏,并从中获得你所需要的所有维生素D,甚至更多。吃内脏是在下降,而植物性营养通常是非常低的维生素D。

而且胆固醇也很低!

没有健康成年人在强烈的阳光照射后,维生素D中毒的报告。皮肤中的维生素D在紫外线照射15-30分钟后,皮肤中的维生素D就会达到一个高原。然后,维生素 产生的D-非活性物质如卢米斯特罗和他克莫司特罗等,不进入全身循环。(第367页)也就是说,只有少量的:

前体7-脱氢胆固醇在表皮基底层和基底层角质细胞和真皮成纤维细胞的浆膜上转化为维生素D3。皮肤合成的维生素D3从浆膜上释放出来,进入全身循环,与维生素D结合蛋白(DBP)结合[…]影响维生素D水平的因素 营养素缺乏通常是由于饮食不足、吸收和利用受损、需求量增加或排泄量增加等原因造成的。当平时的摄入量长期低于推荐水平、阳光照射有限、肾脏不能将25(OH)D转化为其活性形式、或消化道对维生素D的吸收不足时,就会出现维生素D缺乏。维生素D缺乏的饮食与牛奶过敏、乳糖不耐受、偏食蔬菜和素食者有关。关于人体皮肤中维生素D的产生量,这取决于几个变量,包括地理纬度、季节、一天中的时间、天气状况(多云)、空气污染量和表面反射等环境因素,这些因素都会干扰到达皮肤的UVB辐射量[………],皮肤不仅是人体维生素D的来源,而且能够对维生素D的活性代谢产物1,25(OH)2D作出反应,这一点是独一无二的。1,25(OH)2D及其受体(VDR)在皮肤中都起着至关重要的作用。 来自: 维生素D与皮肤:关注复杂的关系:综述 2015.

虽然胆固醇很容易被人类合成,但它在血液中的存在同样等同于坏! 胆固醇低和维生素D的合成低是平淡的00272-7/abstract)看,而服用药物[干扰](http://www.translationalres.com/article/S1931-5244(08)胆固醇代谢的药物–或吃降低胆固醇的食物(请多吃些纤维素!)–可能会影响维生素D的合成。这些关系是[目前](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014067360668971X)[有争议的](https://link.springer.com/article/10.1007/s10557-009-6182-7)在激烈的争论中与[不同的](https://pdfs.semanticscholar.org/b8a5/61c971a32362d02914f5bed50f0070207306.pdf)00504-8/摘要]的观点。

如果一个公民是肥胖,而那些据说是增加的数量和体重:

[Andjela T. Drincic: "Volumetric Dilution, Rather Than Sequestration Best Explains the Low Vitamin D Status of Obesity” ](https://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(02) 2012年https://doi.org/10.1038/oby.2011 .404

结果* 维生素D不足和缺乏的定义,以及25-羟基维生素D或25(OH)D的检测方法,在不同的研究中各不相同。然而,血清25(OH)D水平低于75 nmol/L的情况在每个研究地区都很普遍,而低于25 nmol/L的水平在南亚和中东等地区最为常见。年龄较大、女性性别、纬度较高、冬季、皮肤色素沉淀较深、阳光照射较少、饮食习惯和缺乏维生素D强化剂是与25(OH)D水平较低有关的主要因素。"Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D", Osteoporosis International, November 2009, Volume 20, Issue 11, pp 1807-1820. ](https://doi.org/10.1038/oby.2011.404)

结论

靠近两极的人需要相对:皮肤较好,食物中的D含量较多,胆固醇含量充足,在适当的时间晒太阳的时间较多,皮肤暴露在阳光下的面积足够,以满足对维生素D的估计需求,在冬季仅靠UVB射线几乎不可能满足需求。

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