在关于越来越多的人肥胖的谈话中（在美国或欧洲的背景下），经常有关于甲状腺功能是这些发展的重要贡献者的索赔。我试着找了一些医学专家写的资料来源来澄清这些问题，但是我找不到任何能让我清楚地了解这个问题的资料。我不知道甲状腺问题是后期发展还是先天性的，也不知道有多大的影响，所以这个问题可能是用词不当。
–如果已知甲状腺功能异常对体重增加有影响，能不能量化一下有多少人受此影响，每个人的体重增加有多少是由此引起的？
–是否有甲状腺疾病使人极难不发胖（比如说，每天吃不到1000卡路里的食物却继续发胖），如果有，我们知道有多少人受这些疾病的影响吗？
甲状腺功能和体重之间的关系是双向的，也是复杂的。早在1835年Robert J. Graves就描述说，受甲状腺肿和心悸影响的女士们（可能是由于甲状腺功能亢进导致的甲状腺功能亢进症，现在以他的名字命名）都非常消瘦[2]。五年后，德国医生Karl von Basedow描述了同样的情况，一位患有甲状腺肿、心悸和心悸的女士严重消瘦[3]。1883年，瑞士外科医生Theodor Kocher描述了甲状腺全切除术后体重增加[4]。10年后，1893年，William Ord描述了肌萎缩患者在接受甲状腺切除术治疗后体重迅速下降的情况[5]。
如今，人们知道，超过三分之一的甲状腺功能低下婴儿的出生体重超过第九十百分位数[6，7]。然而，"非典型 “的甲状腺功能减退症可能与低出生体重有关[8]。当然，甲状腺功能减退症的体重增加并不限于婴儿，成人也常见。据推测，甲状腺功能减退症会使体重增加2.5～5kg（5～10磅）[9]。
另一方面，体重的变化也可能导致甲状腺功能的变化。最近有许多研究，如最近广泛回顾[10，11]，描述了体重增加的患者TSH水平升高和总升甲状腺素酶活性增加。这些变化在体重减轻后是可逆的[12]。另一方面，低T3综合征是厌食症和饥饿症的一个著名后果[13，14]。
很可能，这些变化分别代表垂体-甲状腺轴对1型或2型异体质的适应性反应[15]。观察到的机制可能有助于在能量供应变化的条件下，体重的某种自律性调节。
[！肥胖症中体重的自律性调节[Chatzitomaris等人，2017，CC BY license]
强烈不建议将甲状腺激素作为肥胖症的辅助治疗，因为心血管的副作用可能是显著的[16]。
参考文献*
1: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2017 .00163/full
2: Graves RT. 讲座第十二讲.在。Clinical Lectures.Clinical Lectures. 1835 25-43.
3: von Basedow K. Exophthalmos durch Hypertrophie des Zellgewebes in der Augenhöhle. Wochenschrift für die gesammte Heilkunde。1840 13:197-228.
4: Kocher T. Ueber Kropfexstirpation und ihre Folgen. Archiv für klinische Chirurgie。1883年29:254-335.
5: Ord WM, White E. Clinical Remarks on Certain Changes on the Urine observed in the Myxoedema after the Administration of Glycerine Extractine of Thyroid Gland. Br Med J. 1893年7月29日2（1700）：217。pmid: 20754379; pmcid: pmc2422016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20754379 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2422016/
6: LaFranchi SH。Hypothyroidism. Pediatr Clin North Am. 1979年2月26（1）：33-51。PMID: 460987。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/460987
7：Rastogi MV，LaFranchi SH。先天性甲状腺功能减退症。Orphanet J Rare Dis. 2010 Jun 10; 5:17.doi: 10.1186/1750-1172-5-17. pmid: 20537182; pmcid: pmc2903524. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20537182/ http://dx.doi.org/10.1186/1750-1172-5-17
8: Mandel SJ，Hermos RJ，Larson CA，Prigozhin AB，Rojas DA，Mitchell ML。非典型甲状腺功能减退症和极低出生体重的婴儿。甲状腺。2000年8月; 10（8）：693-5。pmid: 11014314。［https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014314］(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014314)
9：美国甲状腺协会。Thyroid & Weight. 2016. https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Thyroid_and\_Weight.pdf
10: Pacifico L, Anania C, Ferraro F, Andreoli GM, Chiesa C. Thyroid function in childhood obesity and metabolic comorbidity. Clin Chim Acta。2012年2月18日；413（3-4）：396-405。pmid: 22130312. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130312 http://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2011.11.013
11: Fontenelle LC, Feitosa MM, Severo JS, Freitas TE, Morais JB, Torres-Leal FL, Henriques GS, do Nascimento Marreiro D. Thyroid Function in Human Obesity: Underlying Mechanisms.Horm Metab Res. Horm Metab Res.2016年12月;48(12)：787-794。pmid: 27923249. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27923249
12：Reinehr T. Obesity and thyroid function. Mol Cell Endocrinol。2010 Mar 25;316(2):165-71.doi: 10.1016/j.mce.2009.06.005. pmid: 19540303. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540303 http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2009.06.005
13: Rothenbuchner G, Loos U, Kiessling WR, Birk J, Pfeiffer EF. The influence of the 在肥胖个体的垂体-甲状腺轴上的总饥饿。Acta Endocrinol Suppl（Copenh）。1973;173:144. PMID：4542076。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4542076
14: Portnay GI, O'Brian JT, Bush J, Vagenakis AG, Azizi F, Arky RA, Ingbar SH, Braverman LE. The effect of starvation on the concentration and binding of thyroxine and triiodothyronine in serum and on the response to TRH. J Clin Endocrinol Metab。1974年7月39（1）：191-4。PMID：4835133。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4835133
15：Chatzitomaris A，Hoermann R，Midgley JE，Hering S，Urban A，Dietrich B，Abood A，Klein HH，Dietrich JW。Thyroid Allostasis-Adaptive Responses of Thyrotropic Feedback Control to Conditions of Strain, Stress, and Developmental Programming. Front Endocrinol（Lusanne）. 2017 Jul 20; 8:163.doi: 10.3389/fendo.2017.00163. pmid: 28775711; pmcid: pmc5517413. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28775711 http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2017.00163
16: Krotkiewski M. Thyroid hormones in the pathogenesis and treatment of obesity. Eur J Pharmacol。2002年4月12日;440(2-3):85-98。pmid: 12007527。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12007527
