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阴道分娩在医学上仍然比剖腹产好吗?

我妈妈(30年前学过护理和助产的)一直教导我说,在低危妊娠中,阴道分娩比剖腹产要好得多。我在网上查了一些资料,发现确实是这样的。比如说。阴道分娩与剖腹产的利与弊](https://www.livescience.com/45681-vaginal-birth-vs-c-section.html)

因此,我对我的朋友们和我的社区中选择剖腹产的普及率感到非常惊讶。在我所认识的朋友中,没有人像我这个年龄段的人做过阴道分娩。我问过我的妇产科医生,他似乎很淡定,说比起剖腹产,恢复时间并不长,无论如何都有风险。

**我知道剖腹产更方便,但在医学上是否认为剖腹产更方便,甚至可以和阴道分娩相提并论? 也许我对医学方面的理解(或者我妈妈教我的)已经过时了,或者说是过时了。

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** 我指的只是低危妊娠,即母亲事先选择剖腹产,即使她可以通过阴道分娩。当然,紧急剖腹产或计划剖腹产(由于怀孕/分娩期间的医疗问题)是完全不同的情况。

答案 (2)

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2018-05-08 20:37:44 +0000

如果我们假设剖腹产没有合理的理由1,按照定义,剖腹产已经过时了。任何手术都有风险,对身体有压力。麻醉、剖腹产是两个明显的点。如果不符合手术要求,就不应该进行手术。所以,如果剖腹产不是医学上的指征,就不应该进行剖腹产。

如果剖腹产有合理的理由,答案是显而易见的:做剖腹产。


一些参考资料:

根据现有的数据,并使用国际公认的方法,用最合适的分析技术评估证据,WHO的结论是:

根据现有的数据,并使用国际公认的方法,用最合适的分析技术评估证据。剖腹产能有效地挽救产妇和婴儿的生命,但只有在医学上有必要的情况下才可以进行剖腹产。剖腹产的婴儿在出生后会出现更多的呼吸问题。剖腹产的妇女比经阴道分娩的妇女在医院的停留时间更长。此外,这种手术的恢复时间较长,而且往往比阴道分娩后更痛苦。剖腹产也会增加未来怀孕时出现问题的风险。曾经做过剖腹产的女性,子宫破裂的风险较高。一旦子宫破裂,就会危及到胎儿和母亲的生命。[…]

美国国立卫生研究院(NIH)和美国产科医生学院(ACOG)*同意医生应患者要求进行剖腹产的决定应根据个案情况,并符合伦理原则。 * ACOG指出,"如果医生认为(剖腹产)比阴道分娩更能促进妇女及其胎儿的整体健康和福利,那么他或她在伦理上是有理由进行剖腹产。这两个组织也都说,除非医学上有需要,否则千万不要在怀孕39周之前,或者肺部发育成熟之前安排剖腹产。

如果你更感兴趣,【这也是一个很好的资料来源】(http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.02_eng.pdf;jsessionid=56C82847E77844D5EA214D5D5369B9D4?sequence=1).


1:这些包括心理因素。如果准妈妈作为例子,害怕自然分娩,经过评估后可以认为这是一个合理的理由。

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2018-05-08 17:47:47 +0000

社会在很多层面上把我们拉向了让我们堕落的方向。一些东西变得流行和正常,并不能说明它是一个更好的选择,甚至是一个类似的选择。它只是意味着这就是 “新常态"。只要看看所有与现代西方社会直接相关的健康问题,这在更原始的人群中是没有的。正常与什么是最好的,什么是健康的没有关系。

剖腹产是有风险的: https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

为什么剖腹产越来越正常了?

医生剖腹产可能比阴道分娩多赚几百块钱,医院可能多赚几千块钱。 https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

然而,做这个选择最重要的因素可能是对宝宝健康的影响。

你需要研究一下剖腹产对宝宝的微生物群、免疫系统的强度、消化系统以及与慢性病的相关性。过去十年来,有很多人都在关注这个问题。这不是热门的话题,被人塞到你的脸上,但如果你随便google一下这些搜索词,就会有很多的litterature和研究。肠道/免疫/大脑的连接是今天医学科学中真正的突破性进展。我们需要关注和教育自己,如果我们想保持健康,得到健康的孩子,就需要在这一领域中提高自己的素质。上面的大部分链接也有进一步的医学期刊链接。 剖腹产比阴道分娩的产妇死亡率高3.7倍: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric/Care/Consensus/Series/Safe/Prevention/of/the-Primary-Cesarean-Delivery "发现相对于阴道分娩,剖腹产相对于阴道分娩,在医疗保障人群中的剖腹产率增加了。具体来说,他们发现每增加100美元的费用差异就会增加0.7个百分点。” https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2295856

“对队列和病例对照研究的元分析发现,剖腹产与1型糖尿病(基于20项研究)、2哮喘(23项研究)、3肥胖(9项研究)4有正相关。 https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

"计划性剖腹产与早期停止母乳喂养有关。” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

“产妇发病率与多次重复剖腹产有关” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

“剖腹产与儿童疾病有关” https://www。 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“剖腹产婴儿的原发性肠道菌群可能在产后6个月内受到干扰” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/ “分娩方式与产后7年肠道微生物的差异有关” “有越来越多的证据表明,肠道细菌在产后免疫系统的发育中发挥着重要作用。30因此,如果肠道菌群因分娩方式不同而发育不同,那么产后免疫系统的发育也可能不同。” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“剖腹产后阴道分娩与重复剖腹产相比,剖腹产后阴道分娩与子代肥胖风险降低31%(95% CI:17%,47%)有关。在家庭内部分析中,剖腹产的个体比阴道分娩的兄弟姐妹肥胖的几率高64%(8%,148%)。” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/