在已经腐烂的区域上补牙？

Question

2015-07-20 08:30:50 +0000 2015-07-20 08:30:50 +0000

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在已经腐烂的区域上补牙？

对于轻微的蛀牙，牙医会先钻出蛀牙部分，然后再补牙洞。

我的问题是，是否需要先把蛀牙部分去除再补牙，如果蛀牙部分没有去除/部分去除怎么办？蛀牙会不会继续蔓延到填充物下面？

dentistry

来源

tabm2 http://health.stackexchange.com/users/1090

答案 (1)

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YviDe http://health.stackexchange.com/users/1090 · Accepted Answer · 2015-11-28 10:11:30 +0000

出乎意料的是，这可能不一定是必要的，

然而，说白了，如果我们说的是龋齿，那么牙齿不是单纯的腐烂，而是被细菌感染，

蛀牙是由于某些细菌产生的酸对牙齿矿物质的不可逆的溶解，这些细菌附着在牙齿表面的细菌群落称为牙菌斑，而这些细菌的作用是不可逆的。蛀牙与牙周病的微生物学(《医学微生物学》一章)

有多项研究表明，如果在补牙前不完全清除感染会发生什么情况。例如The monitoring of deep caries lesions after incomplete dentin caries removal incomplete dentin caries：results after 14-18 month

环境条件的干扰通过部分牙体龋坏的去除和牙齿密封来阻止病变的进展，提示完全去除牙体龋坏并不是控制龋病进展的必要条件。一项meta研究得出的结论是：
根据回顾性研究，与完全挖牙相比，不完全拔除龋齿似乎更有优势，尤其是在牙髓附近。然而，由于研究中存在高风险的偏差，目前的证据水平还不足以得出明确的结论。 Incomplete Caries Removal: A Systematic Review and Meta-analysis

然而，在证明这一点有很好的证据证明有非常明显的好处之前，建议是去除完全性感染，因为担心它在充填物下扩散到更深的位置和/或牙齿变得更弱。特别是对于不是很深的感染，全部去除可能会更简单，需要更少的跟进。