"全科医生 "到底是什么意思？

注：我可以给你细数一下美国现行的医疗体系。命名和培训在几十年前曾经有所不同，当时全科医生这个名词应用比较广泛，但我对其历史不太熟悉。另外请注意，执业护士和医生助理也经常是初级保健的提供者。他们的培训、执照、独立行医的能力都不一样，我这里不包括这方面的描述。

A 全科医生（GP）是医生的一种类型。这个词在不同国家的含义略有不同。在欧洲和其他地区，该术语经常用来指代从事 “初级保健 "医学的医生。

各国的医学培训和发证流程也不一样，所以其实不容易直接比较。但在美国最接近欧洲的全科医生的术语应该是初级保健医生。

比较复杂的原因是 在美国，全科医生这个术语*一般指的是完成医学院和1年以上的住院医师培训以获得医疗执照的医生–但没有完成专科的住院医师培训或董事会认证。这些全科医生通常从事初级保健工作–但需要注意的是，在美国，大多数初级保健医生实际上都获得了全科医学或内科等专业的委员会认证。

在美国，医学培训一般是这样的。

1. 学士学位（4年），包括理科课程
2. 医学博士或医学博士学位（4年）
3. 住院医师（3年以上），这是一个**专业的研究生培训，之后你要参加考试，成为该专业的 "委员会认证 ”
4. 有些人继续在一个副专业，如心脏病学或风湿病学(1年以上)做一个的奖学金。这些也有个别的委员会认证。

专科 包括 家庭医学（所有年龄段）、内科（成人）、儿科（儿童）、妇产科、皮肤科、神经科、放射科、普通外科、神经外科等 - 有很多。

亚专科（奖学金）包括心内科、风湿科、内分泌科等。

按政府资助定义的基层医疗专科包括。

• 家庭医学（所有年龄段，有时包括产前/分娩）（最常见）
• 内科（仅限成人）（尽管大多数人要么继续进修，要么在医院的住院医学工作）
• 儿科（仅限儿童）（与IM相同。
• 妇产科
• 精神病学

(请注意，由于妇产科和精神病学的执业范围在某些方面比较狭窄，所以它们通常不被通俗地称为初级保健，即使美国政府的资助使它们有资格被称为初级保健)。 )

所有住院医师的第一年被称为 “实习年"。对于某些专科，您需要在 "过渡年 "或 "预科年 "项目中完成通用的实习年。 在美国所有的州，您需要完成至少1年的研究生培训（PGY1），并通过USMLE/COMLEX考试的最后一级，以获得医疗执照。

可以选择(1)只做TY/prelim year，或者(2)在实习生年后退出住院医师培训(这显然是不受欢迎的)，通过最后的 "阶梯 "考试，在允许的州获得你的医疗执照，然后开始实习。

在很多国家，这就是全科医生的培训水平。不过，他们的培训大多是针对这个是全科医生的执业规范，所以并没有 "中断 "或 "不完整"。然而，在美国，规范是完成住院医师培训，所以这可能会被看作是某种 "不完整 "的培训。

另外，至少在美国，大多数临床实践更倾向于雇佣董事会认证的医生–or至少有5-10年扎实临床经验的全科医生。董事会认证的医生有2年以上的培训，并且已经证明自己有能力通过特定专业的董事会认证。但5-10年的经验也是很有分量的。

因此，在美国，绝大多数初级保健医生至少有3年以上的全科医学、内科医学或儿科的研究生培训。

有很多与上述培训路径不同的基层医疗医生，他们已经从业多年。但对于最近几十年毕业的人来说，这是典型的情况。