2018-03-03 06:24:52 +0000 2018-03-03 06:24:52 +0000
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扑尔敏后喝Monster Energy(或任何能量饮料)安全吗?

我在一个小时前吃了两片,现在想喝能量饮料来提神。

我被告知这样做有潜在的不安全。请问这样做有什么危险吗?

答案 (2)

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2018-03-03 19:44:23 +0000

这个问题似乎是由类似于这个

**混合大剂量的对乙酰氨基酚类止痛药和咖啡因可能会增加肝脏损伤的风险*

华盛顿,2007年9月26日–根据10月的《美国医学杂志》的初步实验室研究报告,对乙酰氨基酚类止痛药和咖啡因的大剂量服用可能会增加肝脏损伤的风险**

华盛顿,2007年9月26日–在服用对乙酰氨基酚类止痛药时摄入大量的咖啡因,可能会导致肝脏损伤。2007年9月26日–据10月15日出版的ACS的《化学研究毒理学月刊》(Chemical Research in Toxicology)上的一项初步实验室研究报告,对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚是美国最广泛使用的止痛药之一)在服用对乙酰氨基酚时摄入大量的咖啡因,可能会导致肝脏受损。研究人员说,毒性的相互作用可能不仅发生在服用止痛药时饮用含咖啡因的饮料,而且还可以从使用大量的药物,故意将咖啡因和对乙酰氨基酚结合在一起治疗偏头痛、月经期不适和其他条件的药物中,研究人员说。和同事们,西雅图华盛顿大学的西雅图,测试了对乙酰氨基酚和咖啡因对大肠杆菌的影响,这些细菌经过基因工程设计,在肝脏中表达了一种关键的人类酶,可以解毒许多处方药和非处方药。研究人员发现,咖啡因会使该酶在分解对乙酰氨基酚时产生的有毒副产品–N-乙酰基-对苯醌亚胺(NAPQI)的量增加三倍。他们说,这种相同的毒素在有毒的酒精-对乙酰氨基酚相互作用中导致肝脏损伤和衰竭。

在之前的研究中,同样的研究人员表明,高剂量的咖啡因可以增加对乙酰氨基酚诱导的大鼠肝脏损伤的严重程度,从而支持了目前的发现。

现在,尽管有这种古老的警告,但咖啡因经常与对乙酰氨基酚联合提供一些镇痛化合物。

我所能找到的2017年的最新数据表明,这种相互作用在人类中的作用略微不那么显著,咖啡因甚至可能有助于降低对乙酰氨基酚的毒性!

总之,这里通过同时考虑CAF在PK和PD水平上对APAPAP的药物效应,在人类中研究了CAF对APAP诱导的肝脏毒性的影响。结果表明,由于两种药物同时给药,CAF对APAPAP诱导的肝毒性有显著影响。主要结果表明,一方面,CAF可能通过降低APAPAP的反应性代谢产物NAPQI的浓度,即APAPAP的反应性代谢产物2的浓度,以及通过积极调节在毒性发展中起重要作用的基因,分别有利于减少APAPAP诱导的肝毒性在PK和PD水平上的影响。另一方面,CAF也可能通过影响关键基因,如FOS,可能支持细胞死亡途径的激活,从而增强APAPAP诱导的毒性。尽管该研究的关键结果表明CAF对APAP的抑制和刺激作用,但CAF是否能增效或减弱APAPAP所引起的肝脏毒性的问题部分仍未解决。

所以,回答这个问题,对乙酰氨基酚摄入1g的能量饮料后的危害风险接近于零。

至于对乙酰氨基酚的最大剂量,在成年人中,是每小时1g q4-q6,最多4g,而不是另一个答案中提到的2g。Tylenol的制造商建议将这一剂量降至3g,因为人们经常会在没有意识到其他产品可能也含有对乙酰氨基酚的情况下联合使用镇痛药,但这并不能改变每天从所有来源的安全剂量仍然是4g。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321810/

  1. https://www.health.harvard.edu/pain/acetaminophen-safety-be-cautious-but-not-afraid
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2018-03-03 12:18:50 +0000

尽管有福克斯新闻的报道,但这里并没有实际的担忧。:)

对乙酰氨基酚(扑热息痛)和咖啡因都是由肝脏代谢的,在这个过程中,会产生一种中间分子,对肝脏有毒性,但只有在累积过多的情况下才会产生。对乙酰氨基酚的最大安全剂量可能是每24小时2克。这只是4片 “特强泰诺 "和其他常见的非处方止痛药的4片,通常每片止痛药含有500毫克。

对乙酰氨基酚的最大安全剂量以前是24小时内4克,但这些剂量有毒性,所以公布的安全上限被降低了。制造商现在建议24小时内最大剂量为3克,但对许多人来说,24小时内的安全上限可能低至2克(怀孕、异烟肼、CD44基因多态性以及其他一些情况)。较低的体重意味着较低的安全剂量,而儿童的剂量方案不同,安全范围也不同,

如果对乙酰氨基酚的服用量超过了肝脏所能承受的量,你不会觉得有什么不妥,但用不了多久你就会因为肝脏衰竭而变黄,如果严重的话,除非做肝脏移植,否则你会死。

这是一个比美国人更严重的健康风险:在美国,对乙酰氨基酚中毒是造成急性肝衰竭的最大原因,其中约有一半的病例是无意中过量服用(通常是同时服用多种含有对乙酰氨基酚的OTC药物)。幸运的是,我用解毒剂治疗过更多的病人,但不幸的是,只有在足够早的情况下,解毒剂才会有效。