为什么睾丸激素/同化类固醇注射会增加肌腱断裂的风险？
在{1}中，有医生提到睾丸激素注射会增加肌腱断裂的风险。该对照研究{2}根据142名35-55岁有经验的男性健美运动员的病史，得出结论：
AAS（Anabolic-Androgenic Steroid）滥用者与其他类似的健美运动员相比，肌腱断裂风险明显增加，尤其是上半身肌腱断裂。在讨论部分，{2}假设睾丸激素注射会增加肌腱断裂的风险，因为 “会导致肌肉的大量肥大而不引起任何相应的肌腱的加强"：
AAS相关的肌腱断裂的原因仍不完全了解。应考虑两种替代性的（且并非相互排斥的）假说。一种可能是，AAS的使用对肌腱本身几乎没有或根本没有什么不良影响，只是造成肌肉的大量肥大，而没有造成相关肌腱的相应强化。因此，肌肉可能只是因为肌腱的强度太大，增加了因突然的压力而导致断裂的可能性。另外，也有可能是高剂量的AAS，也许与剧烈的肌肉运动一起使用，可能会破坏肌腱本身的结构，使其更容易断裂，即使在没有过度的压力的情况下也是如此。支持后一种假说的证据来自于各种动物研究，通常发现AAS的暴露，通常与运动结合在一起，导致胶原蛋白发育不良，导致肌腱变硬，弹性变差，卷曲角增加，更早的失败责任。另一项最近的研究发现，与8名长期使用AAS的举重运动员相比，8名长期使用AAS的人与8名有经验的举重运动员相比，髌骨肌腱的最大应变和脚趾极限应变没有明显的差异，这也反驳了与使用AAS相关的胶原蛋白卷曲模式变化的假说。因此，关于AAS对人体肌腱有直接毒性作用的证据仍未定论。
尽管我们的研究没有提供上述问题的直接证据，但值得注意的是，我们发现AAS使用者与不使用AAS的举重运动员相比，上半身肌腱断裂的风险明显增加，而AAS使用者中下半身肌腱断裂的风险仅有轻微的、不明显的增加。如果AAS的使用确实会导致人体肌腱结构的损伤，那么我们的AAS使用者，有非常广泛地暴露于高剂量的AAS的历史，会显示出全身所有类型的肌腱断裂的发病率都会一致升高，而不是主要是上半身肌腱断裂的风险升高。因此，我们的研究结果可能会被认为至少在一定程度上反对直接肌腱损伤的假说，并可能会更多地倾向于简单的理论，即肥大的肌肉可以更容易断裂他们的肌腱。支持后一种可能性，值得注意的是，AAS使用者特别容易增加上半身的肌肉，导致胸肌、肱二头肌、肱二头肌和肱三头肌大量肥大，而对下半身肌肉的影响往往较小。因此，可以想象，仅靠肌肉肥大可能会导致我们的研究结果，而不需要假设AAS诱导的肌腱损伤的额外机制。 https://youtu.be/qELlhoe9Nb8?t=4m10s ; VICE - Juiced Up - The Consequences of Steroids: SWOLE Ep. Kanayama, Gen, James DeLuca, William P. Meehan III, James I. Hudson, Stephanie Isaacs, Aaron Baggish, Rory Weiner, Lyle Micheli, and Harrison G. Pope Jr. "Ruptured tendons in anabolic-androgenic steroid users: a cross-sectional cohort study.” The American journal of sports medicine 43, no. 11 (2015): 2638-2644. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5206906/