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布洛芬是孩子出水痘的禁忌药吗

一则帖子在网上疯传,告诉家长如果孩子出了水痘,不要使用布洛芬(安非他命、莫司林等)。与阿司匹林不同的是,阿司匹林与Reyes综合征有关,声称布洛芬特别是布洛芬会导致水痘的继发感染。我甚至在一些有声望的网站上,以及一些比较煽情的网站上都能看到这样的说法:

“这种药是一种抗炎药,它与水痘发生反应,使其深入皮肤组织,使其更深的皮肤组织。” (儿童感染水痘的恶心图片。) - “不要给可能患有水痘的人服用阿司匹林或布洛芬。使用阿司匹林与一种叫做 "雷耶斯综合征 "的严重病症有关。布洛芬与更严重的继发感染有关。可以使用对乙酰氨基酚(泰诺)。” 理智的政府网站 –【"水痘患者慎用布洛芬,尤其是继发感染时应慎用布洛芬"】(http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/necf.htm)–来自新西兰的一项实际研究

目前还不清楚水痘的继发感染有多常见

那么,如果孩子出水痘,家长应该避免使用布洛芬吗?

答案 (1)

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2018-01-21 22:47:30 +0000

早期一项关于儿童水痘患者用药的警告得出以下结论:

布洛芬悬浮液在儿童中的安全性。 (2003) 侵袭性A组链球菌感染的风险与人口统计学和环境因素及持续高热有关。单独使用布洛芬或扑热息痛没有关联,但这两种药物的使用与链球菌感染显著相关。这些研究表明,发热患儿对布洛芬和扑热息痛治疗的耐受性相同。这两种制剂均与坏死性软组织感染风险增加有关。

但是,当这篇论文被认为是高质量的时候,事情却发生了变化: NSAIDs in paediatrics: caution with varicella! (2015)

而这些较大的数据集现在产生了以下建议。

儿童水痘感染的护理管理 (Boyd G, Heaton PA, Wilkinson R et al (2017) )

媒体上关于使用非甾体抗炎(NSAID)药物,如布洛芬等管理水痘患儿发烧的问题一直存在很大争议。NICE(2016)建议,由于NSAIDs与可能危及生命和肢体的坏死性细菌性超级感染与A组链球菌相关的A组链球菌有关,因此NSAIDs不应用于水痘患儿。在英国初级保健中进行的一项病例对照研究(n=140,111人)提供了支持这一指导的证据(Mikaeloff等人,2008年)。 *综上所述,水痘患者应避免使用非甾体抗炎药和阿司匹林,疼痛和发热应以合理的替代药物如扑热息痛等控制(Durand等人,2015年)。 *

仍有非常有发言权的医生,根据他们的专业经验和文献证据得出结论,特别是在发烧严重的情况下,布洛芬仍然不是严格意义上的contra-indicatedibuprofen bei Varizellen nicht kontraindiziert 。虽然他们也把扑热息痛放在首选药物的首位,但他们也强调,一般情况下,对以前太过轻率的处方药,一般都要非常谨慎。如果仍然需要这样的药物—-减轻疼痛和发烧—-而且确实需要的话,那么目前的扑热息痛—-单独使用—似乎更胜一筹。