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鱼油:多少才算多?

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许多医生和非专业人士都在颂扬鱼油补充剂的优点。

但多少才算过量,为什么?

假设鱼油被一个健康的成年人摄入,而且鱼油已经被净化以去除汞。

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答案 (1)

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2017-12-20 16:35:16 +0000

很多人都很容易上当受骗。
(只是一般观察,不是对问题或提问者的评论。)

无论行业宣传单位的营销部门告诉公众什么,补充剂只能在良好的饮食中补充这么多。

美国食品和药物管理局曾经说过,每天3克鱼油被普遍认为是安全的(GRAS),并且有一些研究在那里尝试不同的剂量。

但这是误导性的,至少不是因为上面问题中的 “让我们假设 "部分。这些补充剂有副作用,即使是 "纯 "的,并以最高标准制造。没有一个单一的营养素可以完全孤立地进行测定。它们在多个层面上相互作用,饮食的其余部分对结果的影响,就像遗传学、微生物组和其他环境或生活方式因素一样。

"鱼油的优点。"为什么会有人需要这种补充?

Omega-3脂肪酸治疗成人抑郁症? 目前,我们没有足够的高质量证据来确定n-3PUFAs作为治疗MDD的效果。我们的主要分析表明,与安慰剂相比,n-3PUFAs对抑郁症状学有小到微弱、非临床有益的影响;然而该估计并不精确,我们判断该结果所依据的证据质量为低/非常低。

多不饱和脂肪酸补充剂治疗耐药性癫痫? 现有证据仅由3项小型研究组成,不足以支持在常规抗癫痫药物之外使用PUFA补充剂来改善耐药性癫痫患者的发作控制或生活质量。

欧米伽3脂肪酸预防和治疗心血管疾病?目前还没有足够的证据说人们应该停止服用丰富的欧米伽3脂肪来源,但需要进一步的高质量试验来证实之前提出的欧米伽3脂肪对心血管风险增加的人的保护作用

审查显示,目前还不清楚膳食或补充欧米伽3脂肪(存在于油性鱼类和一些植物油中)是否会改变总死亡人数。心血管事件(如心脏病发作和中风)或癌症的一般人口,或在心血管疾病的风险,或有心血管疾病的人。当分析仅限于以鱼为基础或以植物为基础,饮食或补充欧米伽3脂肪仍然没有证据表明减少死亡或心血管事件在任何组。

这些只是一些例子。鱼油不仅仅是一种神奇的药丸,在任何情况下对任何人都同样有益。就像经常说的 "吃多了会有很多好处 "根本不适用。

为什么会这样呢?

随机临床对照试验表明…

当涉及到人类和他们的营养时,事情是有点复杂的,因为当这些试验的重点是孤立的物质、成分或配料时,要得出有意义的结果。

采取 脂质过氧化过程中n-3脂肪酸和维生素E补充的人类。

结果表明,补充n-3脂肪酸的饮食会导致脂质过氧化的增加,通过血浆MDA释放和脂质过氧化物产物来衡量,而维生素E的补充并不能抑制脂质过氧化。

还原论营养学研究是寻找、探索或解释基本机制的宝贵工具。但是,抓住每一项这样的研究,并根据这些研究结果开始卖东西是不合适的。

东非旧石器时代饮食中估计的宏量营养素和脂肪酸摄入量:

我们的基因组能缓慢地适应生存条件的变化。许多文明的疾病是由于我们旧石器时代的基因组和快速变化的环境(包括我们的饮食)之间的不匹配造成的。本研究的目的是重建多个旧石器时代的饮食,以估计人类进化所依赖的营养摄入范围。一个以东非为主的植物和动物性食物(肉/鱼)数据库被用来模拟多种旧石器时代的饮食,使用两种病理生理约束(即蛋白质/<35能量%(en%)和亚油酸(LA)/>1-0en%),在已知的狩猎采集者植物/动物性食物摄入比例(范围70/30-30/70en%/en%)。我们调查了选择性和非选择性热带草原、热带草原/水生和水生狩猎采集者/清道夫的觅食策略。我们发现(中位数范围为en%)中高蛋白(25-29)、中高脂肪(30-39)和中度碳水化合物(39-40)的摄入量。脂肪酸组成为SFA(11-4-12-0)、MUFA(5-6-18-5)和PUFA(8-6-15-2)。后者α-亚麻酸(ALA)含量高(3-7-4-7 en%),LA含量低(2-3-3-6 en%),长链含量高 PUFA(LCP;4-75-25-8克/天)、LCP n-3(2-26-17-0克/天)、LCP n-6(2-54-8-84克/天)、ALA/LA比率(1-12-1-64克/克)和LCP n-3/LCP n-6比率(0-84-1-92克/克)。与所采用的广泛的变量一致,营养素摄入量表现出广泛的范围。我们的结论是,与西方饮食相比,旧石器时代的饮食中始终含有较高的蛋白质和LCP,而LA较低。这些很可能有助于旧石器时代类似饮食的已知有益影响,例如通过增加饱腹感/饱腹感。旧石器时代、当代和推荐摄入量之间的差异可能是西方常见疾病病因的重要因素。旧石器时代饮食和生活方式的数据,而不是单一营养素的调查,可能对临床试验的合理设计有用。[…]

鱼油脂肪酸EPA和DHA(及其衍生物)、维生素D(1,25-二羟基维生素D)和维生素A(视黄酸)是协同作用的营养素的例子,而这些营养素中的每一种都有多种作用(7,8)。

因此,通过随机对照试验(RCT)建立最佳营养素摄入量的标准,在给定剂量和单一终点下的单一营养素有严重的局限性。它们通常基于研究不足的剂量-反应关系,通常忽略了许多可能的营养素相互作用和代谢相互关系。

例如,预防LA缺乏症的亚油酸(LA)的充分摄入取决于α-亚麻酸(ALA)、γ-LA和花生四烯酸(AA)的同时摄入。因此,我们的基因组进化所依赖的营养平衡几乎不可能用RCT的 "循证医学 "统治范式来确定。

最后一句话的措辞有点极端,但很好地突出了几乎是欺诈性的 "跳上肥皂盒 "的态度,补充剂行业显然无法抵制,因为它的创建。

德国联邦风险评估研究所在2009年达到了问题警告,并呼吁最大剂量约1-2g每日相当于100g鲑鱼。过量服用这些_药丸会增加多种风险,如出血增加、免疫系统功能下降、已有心脏病的患者过早死亡等。

给出一个单一的数字,避免过量使用似乎比困难。在这种情况下,不仅要考虑总剂量反应关系。这也是关于比例(主要是脂肪酸)和不可避免的相互作用与其他补充剂,药物和正常的食物,这是现在也有时加强。作为一般的经验法则:考虑因纽特人或日本人的肠胃和身体,训练或习惯了大量的海鱼,其主人也_非常喜欢吃鱼。等量的鱼油在补充剂中可能是一个很好的方向,保持在 "无害 "的范围内。

没有理由不吃鱼。毫无疑问,我们没有吃足够的欧米伽-3脂肪酸–_与欧米伽6的比例相比,只是降低欧米伽-6的PUFAs似乎是一个更安全和更便宜的方式来实现传销者想要实现的目标。远离行业的欧米伽-6丰富的食物废除了认为或真正需要行业的补充?

这并不是说(甚至补充)欧米伽-3,无论是从鱼油或其他地方是完全无用,无效或完全危险的。在临床环境下,良好的监督和控制的个人和他的实验室的结果,甚至高剂量的鱼油将很可能被证明是在广泛的应用范围内的实质性价值。每个人都应该能够自己决定这一点。但这个行业必须保持在最严格的监管和苛刻的质量控制下。改善健康的首要目标必须是合理的【饮食】(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065716303438)。我们只是不知道它更好。

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