3
3
肛交和HIV是怎么回事？
似乎总是有很多关于肛交会增加艾滋病病毒/艾滋病传播风险的健康读物含糊其辞，但从来没有准确的说法；所以我的问题是：研究表明，通过将阴茎插入肛门（无保护的情况下）与阴道和/或口服相比，是阴茎更容易将艾滋病病毒传染给人吗？阴道和/或口服？
是否相反，即感染者的_肛门更容易携带病毒，从而更容易将艾滋病毒传播给未感染者的阴茎？
是的，肛交是最危险的性行为方式，感染艾滋病病毒的几率最高
这句话在美国疾病预防控制中心官方网站中说得很清楚：
肛交是男女感染和传播艾滋病病毒的最危险的性行为，至于原因，既不是阴茎，也不是肛门，直接说的是肛门。他们将接受性伴侣（下体）和插入性伴侣（上体）的原因区分开来：
下体感染艾滋病病毒的风险很高，因为直肠内膜很薄，在肛交时可能会让艾滋病病毒进入体内。
艾滋病病毒可能通过阴茎顶端的开口（或尿道口），或通过阴茎上的小切口、抓痕或开放性的疮口进入上位伴侣的身体。
请注意，这篇文章和上述所有引文都是指肛交时，接受性伴侣可以是男性或女性。(因为人们普遍认为同性恋的肛交是比较危险的，这是不正确的)。
重要编辑：修正了极不正确的统计资料
阴道，是为性交而 “设计 "的（进化论），它有一个内膜，在抵御病原体，特别是像HIV这样的病毒的能力很强。如果这个内膜没有破损（如粗暴的性行为），那么与高病毒量（即血液中含有大量的病毒，因此在其他体液中会有大量的病毒传播）的人发生一次性行为，感染HIV的风险就不会像人们想象的那样高。这显然还不够低，不足以纵容危险的行为，但它足以影响疾病的传播，尤其是因为像许多性病一样，HIV往往是通过一次性的性接触（主要是偶然的性行为和卖淫）而不是在有性关系的情况下传播。在肛交中，接受性伴侣从高病毒量的插入性伴侣处感染艾滋病病毒的风险要比阴道性交高一个数量级
最后，由于直肠和肛门口缺乏自然润滑，肛交更容易导致插入性伴侣的阴茎受到（轻微的）损伤，从而增加了插入性伴侣感染艾滋病病毒的风险。
简而言之：
–直肠所含的HIV病毒颗粒并不比阴道多得多；但
–直肠更容易被HI病毒感染，而且
–肛交更容易对穿插伴侣的阴茎造成 "粗暴 "的伤害，使阴茎也更容易被病毒**。
因此，肛交（无论参与者的性别/性别如何）对接受性伴侣*高的HIV传播风险，而对穿透性伴侣的风险较低，但仍然*高。不过主要的原因是，同性恋者和异性恋者(顾名思义)并不经常有性接触，而双性恋在艾滋病刚出现的年代，是相当少见的。
最有可能的是，同性恋者在病毒传播的早期（即在它还没有普及之前）就碰巧感染了这种病毒，纯属偶然，只是过了一段时间后才 "越过鸿沟 "进入异性恋人群。Borkowf, C., Brooks, J., Lasry, A., Lansky, A.和Mermin, J.(2014). Estimating per-act HIV transmission risk. AIDS, 28(10), pp.1509-1519.