脉搏血氧仪是如何工作的?
脉搏血氧仪是一种监测人的血氧饱和度(SO2)的非侵入性方法。虽然它的SpO2(外周血氧饱和度)读数与动脉血气分析中的SaO2(动脉血氧饱和度)读数并不总是完全相同,但两者之间的关联性足够好,因此这种安全、方便、无创、廉价的脉搏血氧仪方法在临床上用于测量血氧饱和度是很有价值的。 摘自维基百科](https://en.wikipedia.org/wiki/Pulse_oximetry))
脉搏血氧仪到底是如何工作的?
脉搏血氧仪是一种监测人的血氧饱和度(SO2)的非侵入性方法。虽然它的SpO2(外周血氧饱和度)读数与动脉血气分析中的SaO2(动脉血氧饱和度)读数并不总是完全相同,但两者之间的关联性足够好,因此这种安全、方便、无创、廉价的脉搏血氧仪方法在临床上用于测量血氧饱和度是很有价值的。 摘自维基百科](https://en.wikipedia.org/wiki/Pulse_oximetry))
脉搏血氧仪到底是如何工作的?
围绕着一个原子,有7个不同的电子壳1。当电子接收到必要的能量时,它们会从一个状态跳到另一个状态(称为 “地态 "和 "激发态"),如下图所示。
当分子吸收波长为400nm至780nm的紫外-可见光(Ultra-Violet-Visible)区域内的光时,一个电子从低能占位轨道上升到高能空位轨道,形成激发态分子。分子吸收光的一个要求是,光子的能量需要与轨道之间的能量差相匹配。
能量不足的光子将被传输。因此,吸收光的颜色向我们证明了轨道之间的能量间隔的实验信息。
牛顿首先提出了关于光谱学的想法,后来,William Wollaston和Joseph von Fraunhofer制造了第一台光谱仪,并发现了光谱特征。
由于不同元素的电子轨道间距不同,吸收或发射光子所需的能量不同,因此吸收或发射不同波长的2个光子。这就导致了一个分子的特定光谱特征,即一组光谱线。Fraknoi,Andrew;Morrison,David(2016年10月13日)。"OpenStax天文学”](https://cnx.org/contents/LnN76Opl@13.86:H5KhIDcK@3/Spectroscopy-in-Astronomy)
红细胞中含有血红蛋白,它是一种含铁的蛋白质(因此氧合血红蛋白是红色的),通过与这种呼吸气体可逆地结合,大大增加了血红蛋白在血液中的溶解度,从而促进了氧气的运输。这种含氧血红蛋白被称为氧血红蛋白。
**
幸运的是,对于现代医学来说,在660nm和940nm波长的光的吸收,含氧血红蛋白(氧血红蛋白)和缺氧血红蛋白之间的吸收有很大的差别。
等氧点是指两种物质对一定波长的光的吸收程度相同的点。在血氧测定中,氧血红蛋白(HbO)和脱氧血红蛋白(Hb)的等效点出现在590nm和805nm处。这些点可作为参考点,其中光吸收与饱和度无关。一些早期的血氧仪使用等波点的波长来校正血红蛋白浓度。 &005 因此,比较不同波长下的吸收率可以估算出HbO(氧血红蛋白)和Hb(血红蛋白)的相对浓度(即饱和度)。现代脉搏血氧仪可以使用两个或两个以上的波长,不一定包括一个等渗点。
来源。 Anaesthesia.uk_
基本上,脉搏血氧仪的工作原理就是这样。它可以利用分子中不同的电子构型所导致的吸收光的不同,来区分饱和血红蛋白和不饱和血红蛋白。以下是关于脉搏血氧仪的技术内容摘录:
测量部位送光有两种方法:透射法和反射法。在透射法中,如上页图所示,发射器和光电探测器相对而立,测量点位于两者之间。这样,光就可以通过测量点。在反射法中,发射器和光电探测器相邻在测量点上方。光从发射器到检测器之间的弹跳穿过测量点。
透射法是最常用的一种,在此讨论中,将隐含透射法。将R/IR比值与 "查询 "表(由经验公式组成)进行比较,将该比值转换为SpO2值。大多数制造商都有自己的查询表,这些查询表是根据健康人在不同SpO2(外周氧饱和度)水平下的校准曲线得出的。通常情况下,R/IR比值为0.5相当于约100%的SpO2,比值为1.0相当于约82%的SpO2,而比值为2.0相当于0%的SpO2。 Oximetry.org_ org ](https://watermark.silverchair.com/66-5-625.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAAc4wggHKBgkqhkiG9w0BBwagggG7MIIBtwIBADCCAbAGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMDkt9j395Hizu2lpnAgEQgIIBgagI17uOj-B_uViIGb3_tFgDESxXblV3WdumDSYeTNrt5AiGL8ptgsb-mXifP91D8KlTdTV_PkeqmkERqxTCO4lU3ga6cZD48qLw68dW9ST3lhsu1vkONPwMhY24zpgxc33L61DsU3waJRiD2F5tZkf-6GRbmYSpO64jJKcVGVYwsuFTHfZsVsUZRcg6FgVGFZygMqAYd9yzum2HIJ47oSz7wwOKNOcqakrN713WBX_PUSlASyPBO5rJDoqiE137aAfLboczzKDiGstFz8Iiri-nfQE7NPlT-zyb6kLfEyPD1aBkvt8NlYmzuyR4s4W5bOrghP-1a2k6HBDFfV1j-20a6guUxaqHcQ9ySRJU5bNAdOHi5FoKkLjowhnmfhoswWvmE_l0RicN-72b5b7V12aCpCS2OfAepSo5E3IIWE0kyiX8wL2Gmn7iCsMue47OeEe9aNy07C2SwyAcFDCk1qEPPoWzowITxsrp0IcV0OZLE7Nm7bYkk4LuXN6fmaohtvw)_
羧基血红蛋白(血红蛋白饱和于CO)的光谱特征与氧血红蛋白的光谱特征如此相似,以至于标准血氧仪会误认为是一氧化碳和氧血红蛋白,多项研究表明,这一点。
本报告证实,脉搏血氧仪在一氧化碳中毒时可能存在误导性,因为脉搏血氧仪不能区分HbO(氧血红蛋白)和HbCO(羧基血红蛋白)。因此,一氧化碳中毒的诊断有赖于临床证据,必须通过多带CO-oximeter(Carboxy-oximeter)测量HbCO浓度来确诊。
Carboxyhemoglobinaemia and pulse oximetry,British Journal of Anaesthesia,1991
如今,CO-oximeters已经存在,可以区分氧血红蛋白、羧基血红蛋白和甲型血红蛋白。这与量子力学的波-粒子二元论有关,一个很好的类比可以在this answer on Physics.SE 中找到。普朗克-爱因斯坦方程中的其他因素都是常数。更多信息[可在Physics.SE上找到]&003