为什么，哦，为什么？对着镜子看，有时是一场清醒的噩梦。
这一方面是 XY-Problem 其次不是悲观主义者的抱怨，而是过于乐观的期望。所以，我们先重新分析一下，也许可以重新表述或重新定义目标。
-这里真正的目标是什么？
–问题中拟定的目标是什么？
严重扰乱了青春期身体中几个尚未完全理解的复杂系统；那是一个不断变化的系统，在身体成熟到成年的过程中，刚刚开始最大的改造变化。这在试图实现真正的第2号目标，而不考虑真正的第1号目标。
进展上被认为太慢的原因
“青春期对皮肤造成破坏 "是基于时间的 相关性 。在青春期，某些不愉快的皮肤病可能会表现出来。诚然。但这不是一个单因的解释，就像青春期导致痤疮"。而这一点从问题本身很容易看出。
”[… ][抗雄激素5[… ]是处方药。几乎所有的药都是专门针对男性或女性的"。- 好吧，有 “抗性激素 "区别于不同的性别似乎需要。男人和和女人有不同水平的荷尔蒙。我的猜测是，绝对没有人想要零雄激素在他的系统。而考虑到副作用。外用药可能会有系统性的影响。如果它得到进入你的皮肤，影响那里的细胞，它是在_你的系统，几乎自由地旅行任何地方。
"通常，雄性激素是这些的罪魁祸首…” 意思是说，在雄性激素达到一定水平的情况下(你从来没有摆脱过雄性激素，也许雄性激素是有用的?)，一定数量的人更容易出现皮肤问题? 这是一部分可能是真实的解释。
对一个青少年来说是 “我的生命永远结束了 "的痤疮红斑痤疮可以被另一个人忽视。痤疮玫瑰痤疮可以是令人难堪的难以想象的和巨大的社会障碍，也可以是一个小小的麻烦。 (2)
痤疮不是像肺结核那样的疾病，在那里你有一种病原体清楚地引起一组锐利的明确的症状。什么是俗称的痤疮是更好地描述为综合症其中许多症状，许多原因和许多治疗方案是现在和将来可用。正如问题中所说的 "这是一个金矿"。但这个金矿还是有点难以开发和提取财富。
痤疮是一种极其复杂的疾病，其发病要素涉及表皮角化、雄性激素分泌、皮脂功能、细菌生长、炎症和免疫等方面的缺陷。在过去的30年里，我们已经研究出了很多东西，现在我们对导致痤疮痘痘的事件已经有了相当详细的了解，不过也有很多东西有待发现，(1)
在所谓的【原因】(http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/causes/con-20020580)中，对于【痤疮】(https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/default.htm)其实只是确定了一些导致不愉快状态的因素。通俗的说就是。荷尔蒙失调，油性皮肤， 细菌感染和，
遗传，饮食，荷尔蒙，压力， Comedones（毛孔堵塞） …
或者在另一个系统中，
遗传学，雄性激素，炎症，神经肽，细菌，痤疮生物膜，支持痤疮和营养之间的联系的证据，吸烟，痤疮中的抗菌肽，痤疮和抗菌脂质，天然和人工晒黑，痤疮和环境污染（氯痤疮），痤疮发病的神话和信仰。饮食、吸烟、卫生、[……]药物引起的痤疮、健美者痤疮、痤疮化妆品……(3)
这众多的原因，往往在无数的变化或组合中发现，意味着只用抗雄激素的 "痤疮凝胶 "必然失败。
只有当一种情况【真正被归类为】(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763909/)为雄性激素或雄性激素受体【失调】(http://www.klinikum-dessau.de/fileadmin/user_upload/Hautklinik/PDF-Files/244_expder-androgens.pdf)，才有理由仅凭这一点采取行动。雄激素并不 "坏"。简单地阻断，或却破坏，完整的信号通路，可能会产生相当不愉快的结果。
雌激素和雄激素在皮肤和毛发生理中都起着重要的作用，[…]需要对雄激素依赖性皮肤进行进一步的研究，以确定雌激素受体β对毛囊中雄激素受体表达的调节作用是否与其在其他雄激素依赖性组织中的作用平行。
雄激素会影响人体皮肤的多种功能，如皮脂腺的生长和分化、毛发生长、表皮屏障平衡和伤口愈合。
"仅仅去除这一个坏家伙 "是不行的。或者试想一下，没有胶原蛋白的人类皮肤，看到这里你会崩溃的。
胶原蛋白，主要的是…皮肤的高分子成分，是负责维持组织的结构完整性，以及提供重要的功能特点，如柔韧性和厚度。我们一直在研究影响皮肤的小鼠突变中胶原蛋白的结构和调节。在这些研究过程中，我们发现野生型雄性小鼠和雌性小鼠的皮肤中胶原蛋白的含量有显著的差异，在青春期时变得明显。此外，雄性激素受体基因（以前称为睾丸女性化，缩写为ArTfm）发生X连锁突变的雄性小鼠，胶原蛋白的含量下降，表明雄性激素受体途径有助于观察到的差异。这些研究结果表明，雄性和雌性小鼠之间的皮肤胶原蛋白含量存在惊人的差异，并为这些差异提供了一个生化解释。
(一个重要的附带说明应该被允许反应在下面的评论中： 气味 依赖于 雄性激素 ，是制造在皮肤上是什么 吸引女士们 (好到 一定程度 ，或志同道合的身份)，” 臭味 “ 在同一个地方经常发现 主要是由细菌制造在皮肤上_喂养积累的废物有。)
结论
"不可逆转的伤害 "任何事情看起来都像个好主意？大多数在年轻时患有痤疮的人在成年后不再患有痤疮。开始操纵任何一个人的基因，而不首先得到一个much更好地了解所有这些过程的复杂性–一般来说–似乎非常早熟。
虽然我绝不是猜测未来道路的专家，但我相信现在有更好的方法来治疗痤疮，甚至更好的治疗方法–不需要脆化基因– 会变得可用。如果在这个不愉快的谱系中的一种病症被确定被雄性激素受体敏感性修饰所积极影响，那么做这种事的治疗方法(但只是暂时的)将很快到来。
了解构成这三种疾病背景的复杂关系，对于提供 "可交付”(3)
当然，只资助过于具体方向的研究，比如基因改造或外用抗雄激素，从长远来看可能会有不利影响。下次要投票的时候请考虑这个问题。
参考文献
1 Guy F. Webster, Anthony V. Rawlings (2007): “Acne and its Therapy”, Informa Healthcare: 纽约。
2 F. William Danby（2015）: “Acne: causes and practical management”, Wiley: Chichester, Oxford.
3 Christos C. Zouboulis Andreas D. Katsambas, Albert M. Kligman (2014): “Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea”, Springer: Heidelberg, New York, Dordrecht, London.