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胃内窥镜会不会漏掉消化性溃疡
我做了一个胃内窥镜,作为我一般健康检查的一部分。他们没有被告知要检查消化性溃疡,但我想考虑到我的气体症状,他们应该会检查出消化性溃疡。检查结果出来后,没有任何顾虑–如果我真的想看的话,可以直接看。胃内窥镜检查会不会漏掉消化性溃疡?
我做了一个胃内窥镜,作为我一般健康检查的一部分。他们没有被告知要检查消化性溃疡,但我想考虑到我的气体症状,他们应该会检查出消化性溃疡。检查结果出来后,没有任何顾虑–如果我真的想看的话,可以直接看。胃内窥镜检查会不会漏掉消化性溃疡?
EGD(食管胃十二指肠镜)配合活检,对消化性溃疡的诊断灵敏度为95%(http://emedicine.medscape.com/article/368602-overview#showall)。这意味着不到5%的漏诊率。请记住,这是平均数。
听起来并不惊人,但实际上已经很不错了。本文讲的是溃疡的临床预测指标,这在诊断中也是非常重要的。如果有人有症状,怀疑的门槛就会上升。好的病史和体格检查会让医生知道有多大程度上怀疑溃疡。这就是所谓的检查前概率.
无溃疡体征/症状+EGD阴性=有溃疡的可能性极低.
多溃疡体征/症状+EGD阴性=还是很低,但值得讨论。可能有另一种检查(如pH值、尿素酶等)可以提高某些情况下的诊断准确性。我们一般不只是把EGD扔给每个有胃的人做,当有足够高的怀疑有问题时,我们才会做。所以一定要和医生进行对话,这样他/她可以帮助你了解做检查的原因和结果。