2017-09-18 17:22:25 +0000 2017-09-18 17:22:25 +0000
2
2

扁桃体肿胀伴有渗出物的鉴别诊断

扁桃体无痛、肿胀、扁桃体上有白点和条状物(渗出物)的病因是什么?

下图为例,鉴别诊断可能是什么?

答案 (1)

5
5
5
2017-09-20 17:02:07 +0000

在你提供的图片中,扁桃体肿大,而且看起来是_隐性的(也就是说,扁桃体上有小 “洞穴",食物和细菌可以在这里停留和生长)。隐性扁桃体发炎是常见的、无痛的,是引起口臭的常见原因,也是"扁桃体发炎/扁桃体结石”或扁桃体结石的来源。

下面是一张扁桃体发炎的图片,

渗出物是扁桃体发炎后出现的白色物质。病因可以是病毒性的,也可以是细菌性的。有时,渗出物是非常典型的一种或另一种,因此仅通过观察咽喉部就可以作出相当准确的诊断。例如,传染性单核细胞增多症的特点是扁桃体肿大(有时肿大到中间相接,称为 “亲吻性扁桃体"),并有膜状渗出物,如下图所示。

咽喉炎是最常见的细菌感染。链球菌性喉头炎可以看起来像什么,甚至什么都不像,所以我就不附上图片了,因为咽喉的外观通常对其诊断是没有用的。某种类型的渗出物是常见的,但没有必要。链球菌性咽喉要用抗生素治疗,白喉和淋球菌也是如此。

白喉是一种非常严重的感染,扁桃体被一层膜覆盖,有点类似于感染性单核细胞增多症,但通常更严重。除免疫力已经消退或从未 "服用 "过的病例外,接种疫苗可以基本消除白喉。

念珠菌病是一种常见于儿童的酵母菌感染,当它被称为 "鹅口疮 "时。它的治疗方法是用抗真菌药物。渗出物多为弥漫性的,出现在尿道口、上颚,有时也会出现在舌头上。

&005

引起渗出物的病毒有很多,当病毒是病因时,抗生素是没有帮助的。引起咽喉渗出物的最常见的原因是病毒,并不是所有的原因都列举出来。

了解渗出物的原因很重要,原因有两个:一是传染性(你接触到的人有多大可能被感染),二是其他器官系统可能受累。

两种疾病都可以在门诊就诊时诊断(如果第一次检查不明确,可能是两次。 )链球菌是有疼痛感的;感染性单核细胞增多症可有疼痛感,也可无疼痛感,多见于青壮年,容易传播。

当你看到问题中的如图所示的咽喉时,最安全、最明智的做法是去看医生,这样可以在需要时得到治疗,也不会在不知不觉中传播感染。医生可以告诉你一些必要的预防措施,以及应该注意什么,这意味着感染正在恶化。 咽喉炎的鉴别诊断