有几个原因，它不是首选。
手术不是非常的侵入性或非常痛苦，通常可以在清醒的情况下忍受。大多数可以在清醒状态下接受的手术都是在清醒状态下进行的。全身麻醉有更多的风险，而不仅仅是局部麻醉和抗焦虑剂来放松病人。它通常需要气道保护（如MAC或插管），这也是有风险的，一般需要麻醉师在房间内进行麻醉。
这不是我能具体找到的，但我可以推测，如果动脉粥样硬化斑块被破坏而导致中风，这种情况比较少见，但也是手术的潜在风险，那么医生可以在病人清醒时比睡眠时更好地识别中风的迹象。卒中治疗的干预措施是有时间敏感性的（俗话说 “时间就是大脑"），所以延迟治疗可能会产生严重的结果。