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我的膝盖疼痛/无力--看哪位医师最好?

我有这个问题已经超过4年了,在这段时间里,我见过很多医生,包括全科医生、物理治疗师和物理治疗师。都很有见地,但都不成功。

我现在很迷茫,不知道下一步该去看哪个医生,如果有任何建议,我都会很高兴。

关于我的膝盖的更多信息:理疗师使用了 “跑者膝 "这个总称,它当然有助于描述我所经历的症状,但可能有点模糊。我想说的是,当我用力时,那里会有明显的无力感,最后会出现疼痛/发炎。对我来说,这感觉像是软骨的问题。我已经尝试了一些补充剂,包括 骨头汤,葡萄糖胺和软骨素,但还是没有区别。我的膝盖状况在反复骑自行车运动后变得更加严重,最终我无法再骑自行车了。

答案 (2)

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2017-09-05 03:20:03 +0000

*请注意:这不是诊断,它是为了帮助您和健康护理专家了解可能的病因。您必须去当地的专业医生那里进行评估和骨科检查。 *


膝关节炎也被称为 “髌骨疼痛综合症(PFPS)",它主要描述的是症状,而不是问题的原因。我很惊讶没有做进一步的检查。


髌骨软骨病

从我所掌握的有限信息来看,听起来像是髌骨软骨病


基本上,以下信息是你的PT应该寻找的信息,以排除/排除这种诊断(通常情况下,下面的信息是不给病人看的,但听起来你的情况好像没有什么进展—-希望这能给你的PT一个方向,让你的PT知道是怎么回事)


临床图片

  • 一般来说,膝关节前部或前内侧逐渐出现弥漫性疼痛。

  • 可能有或没有炎症的迹象。

  • 当膝关节移动到ROM时,往往会出现蠕动(裂纹)。

-有什么是被称为积极的电影标志 - 这意味着,指的是在电影中的座位 - 公平的屈曲量 - 将得到疼痛的蚂蚁/内侧膝关节的程度,在那里你必须改变位置或摇出膝盖 - 患者也可能有一个膝盖的感觉赶上或让路。

  • 通常见于这种病理的机械性原因—不仅会影响到追踪,而且会影响到PF jt

病因–机械性原因

  1. Genu Valgum(指膝关节)–我们将看到在膝关节处的外翻矢量增加,这将影响跟踪。股骨内翻
  2. 股骨内旋过度–改变了Q角,增加了侧向应力。髌骨外翻–如果髌骨肌腱的长度超过髌骨上、下移位15%或1厘米 5.内侧髌骨内侧网膜松弛 6.外侧网膜紧缩 7.急性或慢性髌骨下移 8.急性或慢性髌骨下移 足部外翻
  3. 胫骨外侧扭转
  4. 如果你了解了原因,你将能够有效地计划干预
  • 有一些东西你无法修复-结构性变形–如果它涉及到髌骨侧移位的结构

  • 以下也会改变髌骨的跟踪。过度前倾的脚,VMO的弱点,外侧视网膜或ITB(Ober , 髌骨倾斜测试)。髋关节前平面肌肉的无力


杂项注意

  • 终端伸展练习–不要加强VMO
  • 开放式动能链(OKC)—文献上说OKC前体位90- 弯曲45度是关节反作用力的安全弧度,以做开链工作
  • 闭合动能链(CKC)—安全运动的弧度–是膝关节弯曲0-60度

要看什么专业人员

一个门诊理疗师应该能够缩小这个范围。至于肌肉骨骼相关的问题,在这个领域的主要专家是骨科医生_(物理治疗师是第二位)。 .0302?code=jospt-site](http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010.0302?code=jospt-site)

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2017-09-05 03:47:30 +0000

除了上面的回答提供了一些与医生/治疗师讨论时需要考虑的事情的指导,我将推荐如何寻找合适的医疗服务提供者。

首先,你看过 “全科医生、物理治疗师和物理治疗师”–但***你看过骨科外科医生或非外科骨科医生?这并不总是很清楚什么时候直接送病人去PT进行评估/治疗,还是先送他们去看骨科医生/非手术专家,但在这种情况下,由于之前的检查结果并不充分,所以我建议去看骨科医生。他们是最好的专家,可以评估是什么问题,并确定你有哪些治疗方案。他们经常与物理治疗专家合作,确定非手术治疗的疗程。

当你去的时候:

写下并带着清晰、明确的事件时间轴***–发病时间、过去的受伤情况、症状–以及是什么原因导致病情恶化/好转的清单。带上你之前做过的任何影像学检查或结果,然后他们可以决定是否要从头开始或在之前做的检查/评估的基础上再做。