2017-07-24 17:02:38 +0000 2017-07-24 17:02:38 +0000
10
10

扁桃体炎是怎么回事

70多年前,孩子们都有扁桃体炎,都是拔掉了。我有一个家庭成员,当他完全健康的时候,他的双胞胎也被拔掉了(75年或更久之前),因为他的双胞胎也被拔掉了,这对他的母亲来说太难了,只有一个双胞胎在医院里,她很可能最终又要经历一次,所以要把它弄好。我还有一个55年前就把他们生出来了,因为 “我老是生病。”

然而,40岁以下的人(我所认识的人,在北美)没有人有这样的故事,他们自己或他们的孩子。现在的婴儿都有耳部感染,一般在学龄前就会痊愈。有的孩子会有耳道炎,有的孩子会有耳道炎。但是,这些4-10岁的孩子扁桃体被拔掉了,可以吃冰淇淋的故事(在我所拥有的各种图画书中),似乎与现在的现实并不相符。扁桃体不会再发炎了吗?难道医生认为切除是个坏策略吗?

答案 (1)

4
4
4
2017-09-10 16:40:50 +0000

有一个很好的维基百科的页面,关于这个手术叫做扁桃体切除术。"虽然扁桃体切除术比20世纪50年代的手术频率要低,但在美国和许多其他西方国家,它仍然是儿童最常见的手术之一。"

那篇WP页面上有大量的研究论文,下面的方框只是一个简短的摘录。

扁桃体切除术的相关发病率为2%~4%,原因是术后出血;由于出血、气道阻塞或麻醉并发症,死亡率为1/15000人中的1。

影响免疫系统

扁桃体切除术是否会对免疫系统产生负面影响仍有争议。然而,多项研究证实了既往扁桃体切除术史与多种疾病之间的相关性,如。

霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、喉癌、食道癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、舌底癌、白血病、哮喘、干草热、肠易激综合征、克罗恩病、阑尾炎、心脏病。肉毒杆菌病、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症、颈部深部感染、脊髓灰质炎、复发性蜂窝织炎、原发性胆汁性胆管炎、慢性鼻窦炎、小儿自身免疫性神经精神疾病与链球菌感染相关的小儿神经精神疾病。

此外,其他研究发现扁桃体切除术可能导致:

–血清免疫球蛋白水平下降 –分泌性免疫球蛋白A水平下降 –自身免疫性疾病风险增加 –18岁至44岁死亡率增加 –慢性病风险增加 –整体癌症风险增加 马克的评论基本正确。

“简化版的说法是,替代性的短期治疗效果变好了,长期研究表明,长期的好处大多不存在。还在找来源。”

但这实际上也是一个非常突出的例子,曾经是标准的非常普遍的不良做法。在历史学家大卫-伍顿(David Wootton)的《不良医学:自希波克拉底以来的医生们所做的伤害》:

此外,李斯特的创新使新型的不良医学成为可能。第一次可以在腹部做手术,一些外科医生高兴地切掉一些碎片(这里是阑尾,那里是结肠),不是因为它们被感染了,而是因为它们可能有一天会被感染–历史学家Ann Dally称之为 “幻想手术"。这些手术从未成为常态,但扁桃体切除术却成为了常态,我们现在知道,这些手术弊大于利。更糟糕的是,决定谁的扁桃体应该被摘除的决定并不理性。1934年,在纽约的1000名11岁儿童中,61%的儿童接受了扁桃体切除术。被拒绝的孩子由另一组医生重新检查,第一次检查后,他们建议对剩下的46%的孩子进行扁桃体切除术。当被拒绝的儿童接受第三次检查时,选择了同样比例的儿童进行扁桃体切除术,这样,经过三次检查后,只剩下65名未被建议进行扁桃体切除术的儿童。显然,决定谁应该做扁桃体切除术的决定完全是武断的。这在20世纪30年代的时候,这是很不好的医学。

首先:不做伤害。由于扁桃体炎还是一个常见的问题,所以现在的实际病情可能有不同的分类或诊断。可能还有其他的治疗方法。但一开始只是割掉它的效果就值得商榷,可能而且确实会导致一些副作用和不必要的并发症或远期影响。再加上大多数时候连官方的指导意见都不能保证好的做法,很多医生显然也无法遵循,因此,这种扁桃体切除术的热潮进一步落伍是一件好事。