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我可以用吃药来预防微量元素缺乏,不用太担心饮食问题吗?

由于饮食限制,有几种营养素我从食物中得不到足够的营养,在某些情况下几乎得不到任何营养。如果我精心安排我的饮食,我可以得到我所需要的营养物质,但我不想这样做。我真的很懒。我还在努力吃多样化的饮食,包括大量的水果和蔬菜,我只是知道这是不够的。所以我在吃多种维生素和其他一些药片。

几乎所有我能找到的信息都表明这是个坏主意,但似乎都没有直接回答为什么。最大的明显原因是补充剂不像食物那样好吸收。但我看不到任何关于补充剂吸收情况的迹象。我知道这取决于很多因素(包括剂量),而且可能很难测量,但在具体的情况下,我们不是至少有一个大致的概念吗?如果我吃了,比如说,一粒药片中铁的RDA的100%,我的身体吸收的量大概是多于或少于50%?咖啡因、维生素C、钙等对吸收的影响有多大?这些信息似乎总是定性的,而不是定量的。

另外,如果一定的剂量不能充分吸收满足我的要求,为什么不能多吃呢?我知道这样会导致收益递减,高剂量会有问题,但这并不能完全解释。补充剂中的含量一般都是RDA的100%,比那些被认为有风险的含量要少得多,而RDA是1000%(钙除外,在那里补充100-200%左右的钙会有一些问题)。很难相信制造药片的成本或吞咽它们的难度在许多情况下会显著增加,特别是当我们正在谈论添加几毫克或更少。

除此之外,许多担心似乎无关紧要。不要服用某些危险的补充剂,比如肮脏的一打。不要做某些组合。不要试图用补品来治疗癌症等疾病。诸如此类。

问题是不确定吗?是否只是告诉人们从食物中获取维生素更安全?或者也许有些人知道什么可以做,什么应该做,但其他人还在追赶?

好了,说了很多闲话,让我试着做一个连贯的、SE式的问题。

假设我是一个健康的成年人 年龄在20岁到40岁之间。我不知道我有任何与补充剂有关的病症。我目前不缺乏任何东西。我有能力购买我所需要的补充剂,我记得服用它们,而且我不介意这样做。

-对于哪些营养素,我可以安全地从补充剂中获得X%的营养素(其中X最好是100,但必要时可以低至50),以及在什么条件下(例如不喝咖啡)?我应该服用多少补充剂才能达到这个量? -对于哪些营养素,靠补充剂是一个非常不好的主意,为什么?是否有一些补充剂看起来就没有效果?还是风险太大?

EDIT:看来我需要澄清一下。我是素食主义者。有几种营养素我不容易从食物中获得,特别是B12、钙和维生素D。我的饮食一般来说相当好–大量的水果、蔬菜、坚果和谷物–但这对这些营养素的帮助不够。是的,一些蔬菜有钙,但我不想每天吃,比如说,600克甘蓝。似乎可以肯定地说,我的身体需要钙,所以我想知道药片是否对此有用。我不建议靠吃垃圾食品和药片生活。

答案 (1)

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2017-05-23 14:28:23 +0000

使用补充剂代替食物的最大问题是,研究并不总是衡量他们认为他们正在衡量的东西。例如,很多近乎神奇的力量被归结为维生素C,在用补充剂做的时候就不成立了。它可能变成许多 “维生素C "的好处真的是与纤维有关,因为人们从水果和蔬菜中获得维生素C。或者是其他植物营养素。或者是那种自发地吃了很多水果和蔬菜的人,或者至少在一项研究中要求你吃很多水果和蔬菜时,不会因为不遵守规定而被踢出去。 例子 :

本系统性回顾包括78项随机临床试验。总共有296,707名参与者随机接受了抗氧化剂补充剂(β-胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E和硒)与安慰剂或无干预。26项试验包括215,900名健康参与者。52项试验纳入了80807名处于稳定期的各种疾病(包括胃肠道、心血管、神经系统、眼科、皮肤病、类风湿、肾脏、内分泌或未明确疾病)的参与者。183,749名参与者中共有21,484人(11.7%)随机服用抗氧化剂补充剂,112,958名参与者中共有11,479人(10.2%)随机服用安慰剂或不进行干预而死亡。这些试验似乎具有足够的统计学相似性,因此可以合并。当所有试验合并时,抗氧化剂可能增加或不增加死亡率,这取决于采用哪种统计学组合方法;当相似性存在时通常使用的分析表明,抗氧化剂的使用确实略微增加了死亡率(即食用抗氧化剂的患者死亡的可能性是对照组的1.03倍)。当分析确定与这一发现相关的因素时,确定的两个因素是更好的方法论以防止偏倚成为试验中的一个因素(具有 "低偏倚风险 "的试验)和使用维生素A.事实上,当单独考虑具有低偏倚风险的试验时,死亡率的增加更加明显(死亡的可能性是对照组的1.04倍)。当只考虑低偏倚风险的试验时,维生素A的潜在损害消失了。死亡风险的增加与β-胡萝卜素和可能的维生素E和维生素A有关,但与使用维生素C或硒无关。目前的证据不支持在普通人群或各种疾病患者中使用抗氧化剂补充剂。

还有 "燕麦麸纤维 "这件事,原来主要是参与者没有吃什么,因为他们每天吃三块巨大的充满纤维的松饼,很饱。选择甜味的早餐麦片,恰好有一点燕麦纤维,是不会有这种效果的。

当有一个观察结果是 "吃很多食物X的人Y少 "时,推理它的具体原因–食物X中的化合物、人们经常和食物X一起吃的东西中的化合物、他们不吃的食物代替、文化习惯–比你想象的要困难得多。用一个非食物的例子,关于包皮环切是否影响性病传播的研究,由于两组人虔诚的宗教信仰和一夫一妻制的比率不同,导致研究变得复杂。因此,如果你平时没有吃好的食物,光吃维生素C药片可能根本帮不了你。

对于素食主义者的具体情况, 加拿大营养师 似乎赞成变相补充,大量推荐强化产品:

维生素B12:维生素B12对制造红细胞和帮助身体利用脂肪很重要.  维生素B12的良好来源包括。红星营养酵母、强化大豆饮料和其他强化非乳饮料,如大米和杏仁饮料,强化肉类替代品,如TVP、素食汉堡和无肉鸡、鱼和肉丸。

维生素D:维生素D能帮助身体吸收和利用钙和磷,以达到强壮骨骼和牙齿的目的. 维生素D的良好来源包括:强化大豆饮料和其他强化非乳饮料,如大米和杏仁饮料,非氢化人造黄油。

钙:钙有助于骨骼生长和保持健康。它还能帮助肌肉收缩,包括使心脏跳动. 钙的良好来源包括:大豆酸奶、强化大豆饮料和其他强化非乳饮料,如大米和杏仁饮料、黄豆、菜豆、白豆和用硫酸钙制备的豆腐、杏仁、芝麻酱(塔希尼)、黑葡萄糖蜜、一些蔬菜,如青菜、秋葵、羽衣甘蓝和芜菁菜、一些水果,如无花果和强化橙汁。

他们确实包括 虽然不是补充剂的来源,这些可能仍然是更明智的方法。

一篇关于素食者和钙(在其他营养素中)的 长文 包括这样的结论:

关于钙和素食者饮食的结论:没有理由认为素食者比其他饮食群体更容易受到骨质疏松症的保护,他们应该努力满足钙的推荐。虽然单单吃绿色蔬菜就有可能达到钙的推荐量(见下图),但一般的素食者如果不每天喝一杯强化饮料,吃钙质镶嵌的豆腐,或者服用250 - 300毫克的补充剂(除了吃其他均衡的饮食),可能就达不到推荐量。虽然摄取足够的钙质很重要,但每天摄取的钙质不要超过1400毫克。

如果你需要结论背后的科学,文章本身包括研究的链接。