口服皮质类固醇激素的时候出现肾上腺抑制是什么时间段？

这个问题来自于你（正确）的理解，即外源性（即非机体产生的）糖皮质激素（GCs）可以抑制机体在肾上腺自身产生GCs的能力。为了了解答案，有必要了解一下背景。

为什么身体不能产生可的松？ ** 和许多内分泌系统一样，负反馈维持着体内的平衡。外源性GCs对下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴（一系列激素从下丘脑开始）施加负反馈，通常刺激肾上腺分泌GC。这种负反馈几乎是立即可逆的。然而，随着外源性GCs的长期给药，缺乏通过HPA轴的刺激会导致肾上腺萎缩，它变得无法产生角质酮_即使是在反馈抑制被消除后也无法产生。你的问题是，需要多少外源性GC来产生这种效果？ **

这是一个非常实际的问题，因为它影响医生如何开类固醇。如果预期会有肾上腺素抑制，就必须慢慢减量。如果不是，可以先打 “阵痛"，然后立即停药。因为这是一个如此实际的问题，所以很早以前就有人想到要研究这个问题，相关的文献大多是相当陈旧的（至少相对于大多数生物医学数据而言）。见下文）

抑制所需的时间取决于：

—剂量； —给药时间的长短； —每个病人特有的因素，可能是由于他们的GC代谢率（最终是遗传）的差异而导致的。

可能被抑制的人：一些一般的指导原则*

不被抑制的人* –GC治疗（任何剂量）少于三周。

抑制

抑制

每日总剂量少于10mg（泼尼松等量）的治疗，持续3周以上的口服GC治疗（或等量） *临床库欣综合征患者（详见本答案） *不确定抑制。這中間組別的抑制程度與個別新陳代謝參數有關，而這些參數還未被確立為可以在臨床上測量和使用。>10毫克>>3周需要减量。

在那些属于不确定类别的患者中，有一种叫做 "cosyntropin刺激试验 "的东西可以帮助区分。在这个测试中，医生会给患者注射一种激素（cosyntropin，又名ACTH），刺激肾上腺，并测量血浆皮质醇浓度，看其是否有适当的反应。附近有类固醇当量转化剂。一般来说，泼尼松龙和泼尼松有1:1的剂量关系。

那么，你的问题的答案是******，没有。七天是常见的类固醇 "爆款 "的处方，一般认为没有必要的，一般认为逐渐减少。

Ackerman GL, Nolsn CM. Adrenocortical responsiveness after alternate-day corticosteroid therapy. N Engl J Med. 1968; 278(8):405。

Christy NP。_皮质类固醇停药。

Danowski等[_类固醇治疗后垂体-肾上腺素反应性的可能性。1964;61:11。

Myles AB，培根PA，Daly JR。[_每日单剂量皮质类固醇治疗。对肾上腺功能和各种疾病的疗效的影响。1971;30(2):149.