我想，缺失的一点信息可能会帮助你更好地理解这种做法，那就是：类固醇是神药。甾体类药物是神奇的药物 **
好吧，我是开玩笑的，这里没有奇迹。不过，实话实说，如果有一类药物比其他任何药物为人类历史增加了更多的质量调整生命年，那么类固醇一定是在和几个抗生素类药物竞争这个称号。
为了明确我们在说什么，"类固醇 “一词作为药物的标签，一般是指糖皮质激素(GCs)–作用于内源性类固醇激素皮质醇的药物。常用的GCs包括
你的问题只是举了一个具体的例子，说明类固醇的一个适应症，但似乎是在问这些药物的一般使用情况。正如其他人所提出的，任何关于药物治疗的决定都需要权衡风险-收益比。
虽然浏览各种病症的疗效数据超出了本回答的范围，但我还是列举了GC治疗的一些常见适应症，在结尾段我会提供关节炎的具体疗效数据。
替代治疗：由于原发性肾上腺功能不全 阿狄森氏病 ）或继发性/第三性功能不全（在下丘脑或垂体水平。
炎症性疾病（深吸气）。哮喘、湿疹、炎症性肠病、过敏性鼻炎/鼻窦炎、嗜酸性任何东西、炎症性关节炎、过敏性休克、败血性休克（在非常特殊的情况下）、多发性风湿病。结节性多动脉炎、颞动脉炎、微小改变性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹、自身免疫性肝炎
其他不是（一定）明显的炎症。颅内压增高、顽固性恶心、急性白血病、肉芽肿、丛集性头痛、皮肌炎
首先，请注意GC的一些适应症只需要很短的大剂量GC。在这个时间过程中，这些药物其实很少有严重的副作用(精神影响和高血糖是例外，但很少会得不偿失)。然而，从长期来看，超生理剂量的GC有一系列的不良反应，可分为几类。
如果正确地逐渐减量用药，这种副作用通常是不存在的。因此，治疗的好处一般会大于风险。
所以，在所有这些之后。
为什么医生明知有副作用 还开类固醇药片？
因为好处大于风险。2 对于你举的例子–关节炎3–我找到的最好的论文是一篇荟萃分析，它使用了一种统计方法，比较了治疗所需的数量 (NNT)与伤害所需的数量 (NNH)对类风湿关节炎的长期(>1年)治疗。那里NNH/NNT的比值是0.25，算是 "好"。如果你想知道细节，我会让你阅读他们的方法。关于这种方法的进一步阅读，以及我们如何定量评估风险和收益之间的比较的见解， Guo等人的这篇文章 提供了一些很好的睡前阅读。
注 。
1.这实际上是一种矿物质可利酮而不是GC效应，只存在于那些受体特异性重叠的GC，最主要的是短效制剂氢化可的松和可的松。
2．通常情况下。类固醇可能在某些场合被过度使用，因为大多数人都知道类固醇往往会 "让大家感觉更好"。如果副作用没有被充分认识到，它们可以是一种让病人高兴的简单方法。因此（如果你需要我告诉你！），你的问题是一个有效的问题。
3。我在这里假设类风湿性关节炎，因为这是最常见的关节炎类型，对其 类固醇是适当的。对于更常见的骨性 "关节炎”–也就是退行性关节疾病–我相信类固醇会让患者感觉更好，但其益处_罕见地超过了风险。
参考文献： Guo JJ, Pandey S, Doyle J, Bian B, Lis Y, Raisch DW. A review of quantitative risk-benefit methodologies for assessing drug safety and efficacy-report of the ISPOR risk-benefit management working group. Value Health. 2010 Aug;13(5):657-66.
Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A, Kim H. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013年8月15日;9(1):30.
Mycek RJ, Harvey RA, Champe PC. Pharmacology. Lippincotts’s Illustrated Reviews, 2nd Ed. Lippincott, 1997: 272-276.
Ravindran V，Rachapalli S，Choy EH.Rheumatology（Oxford）. Safety of medium-to-long glucocorticoid therapy in rheumatoid arthritis: a meta-analysis. 2009年7月；48（7）：807-11.
这是一个非常好的问题。
简单来说：在医生中，我们称其为神奇药物或救命药。在一些紧急情况下，如严重的药物反应，危及生命的哮喘或过敏，或炎症性疾病（如您所举的关节炎），没有其他药物像类固醇一样的作用。它们的作用迅速而有效，减少炎症和减少过敏反应，打开肿胀的气道等。
类固醇确实有副作用；它们会导致肾结石，降低骨密度，可能导致糖尿病、神经系统相关疾病等，但只有在连续使用超过3至6个月左右时，才会出现副作用。但是，通常情况下，类固醇类药物只有在患者脱离危险或体验到突如其来的剧烈疼痛缓解后才会使用。因此，它不同于扑热息痛(发烧时服用的扑热息痛)和其他合成药物(不是天然的)。通过给病人服用类固醇，我们只是加强了我们的身体试图安装的自然反应。你的医生可以建议你的任何替代品的类固醇，如果可以的话，你的医生可以建议你的任何替代品。