有能快速缓解和停止偏头痛的药物吗?
从网站上看,这个来自梅奥诊所,强大的偏头痛药物大多是为了预防偏头痛,而不是为了停止急性发作?
然而,如果偏头痛患者想尽量减少用药量,有没有一些药物是为了快速见效和缓解的?如果有的话,有哪些?
从网站上看,这个来自梅奥诊所,强大的偏头痛药物大多是为了预防偏头痛,而不是为了停止急性发作?
然而,如果偏头痛患者想尽量减少用药量,有没有一些药物是为了快速见效和缓解的?如果有的话,有哪些?
正如您在问题中所提到的,用于偏头痛的药物一般分为两类,prophylactic(每天服用的药物,以预防偏头痛)和abortive(当偏头痛开始时服用的药物,以停止它)。你的问题是关于第二类。
“立即"(如评论中指出的那样)是有点荒谬的;显然有一些延迟的时间摄入的药物和它在受体的作用,提供了缓解疼痛的时间之间的延迟。然而,你是正确的,注意到抗偏头痛作用的时间到发作的时间是相关的,而这是一个可用的药物在这方面确实有差异的情况下,以一种方式来抑制它们的作用。静脉注射的药物,直接进入血液,一般来说是最快的。也许不太为人所知的是其他几乎和静脉注射一样快的方法:舌下注射、鼻内注射和吸入。在每一种情况下,药物都被放置在能够直接吸收的血管上。这种方法只适用于某些类型的药物(主要是能穿过血管的亲脂类药物),但它的速度很快,并且避免了口服药物的一些困难。
**偏头痛:口服药可能不是最好的*
由于目前还不完全了解的原因,在发作早期使用流产药时,流产药的疗效较好,因此,较快的给药途径也会相对更有益处。此外,偏头痛常伴有严重的恶心和呕吐,这可能会限制口服药物的效用。即使在没有呕吐的情况下,偏头痛也与胃瘀血有关,这意味着胃排空到十二指肠,即药物一般被吸收的肠道部位,排空较慢。唯一可用于非口服的非甾体抗炎药(至少在美国)是酮替洛尔酸,静脉注射或IM给药都有效(ASA和酮替洛尔酸的参考文献如下;其他药物可根据要求提供) - **曲坦*。这类药物是中度至重度偏头痛的流产治疗的主要药物。曲普坦有多种给药途径。苏曲普坦可以皮下注射(通常通过大腿内的自动注射器)、鼻腔喷雾剂或口服;计划于2015年上市的经皮制剂。唑米曲普坦可用于鼻腔和口服。非口服给药途径往往是最快的。这篇药代动力学论文](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232272/)很好地证明了这一点:
图片来自: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232272/ "粉剂 "在这里指的是一种鼻内粉剂。这类血管收缩药的受体活性与Triptans相似,但对高血压和心血管疾病患者的风险相对较高,因此较少使用。双氢麦角胺的副作用比麦角胺本身要少一些,可用于静脉注射、肌肉注射、皮下注射和鼻内注射。
Kirthi V, Derry S, Moore RA Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 4:CD008041. */分层护理与分步护理策略的偏头痛:残疾护理策略(DISC)研究。A randomized trial. JAMA. ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23298250) JAMA。2000; 284(20):2599。
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