2017-03-30 09:36:30 +0000 2017-03-30 09:36:30 +0000
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需要帮助解读组织学结果(打孔皮肤活检)。

你好,请问你的情况如何?

大约一个月前,我在 “干净 "的皮肤上(新生的)大约4-5个月前积聚了一颗痣(痦子)。它一直是炭黑色,直径1.5毫米。

于是皮肤科医生给它做了一个打孔活检。结果如下。

*从提交的标本中提取了多个切面 活检内见有一小块中央黑色素细胞增生区,其下为真皮上层慢性炎症细胞浸润,黑色素色素不连续。经表皮消除黑色素色素,可见表皮角化层有部分黑色素存在。

注意到有不典型的黑色素细胞增生,有的延伸到表皮的上覆棘层。

**结论。

让我困惑的是,病理学家说这不是恶性肿瘤,而sergion却说是。

它到底是什么?是不是看了上面的组织学报告就不能有一个具体的答案?如果没有什么可以明确的呢?

任何帮助都非常感谢。

更新

我已经电话联系了病理医生,要求澄清,他提到他不认为是恶性的,但不能在报告上说明,因为他不能100%确定。

无论如何,第二次切除手术也会被送去做检查–希望能对这个诊断有所帮助。

答案 (1)

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2017-03-30 20:26:29 +0000

我如何解释组织学/病理学结果?

正如在评论中提到的,Health.SE不是一个提供个人医疗建议的地方,所以我不会特别针对您的结果。尽管如此,一些关于病理报告的一般观点和一些细微差别可能会对你或其他人有所启发。

为什么结果不清楚?

而不是用二元的方式去思考结果。

  • 癌症
  • ☑不是癌症

病理学家不能总是确定–有时是明显的恶性,有时不是。

  • ☐恶性
  • ? 可能是恶性
  • ? 也许是恶性
  • ? 恶性前
  • ☐不是恶性

边缘,是 诊断病变("肿块")是否恶性时极为重要的 ,根据定义,在冲刺活检中无法获得。当决定一个样本是否为恶性时,有相当多的因素需要平衡(如细胞大小、形状、分化、数量)

为什么我的病理学家和外科医生说的是不同的?

我不想为任何一个人说话,但尽管病理学家都想尽其所能,他们可能有稍微不同的 “观点"。

病理学家一直是一个较大病变的小标本,必须对其中的情况做出判断。并不总是能够百分之百地肯定地说到底发生了什么。

你的外科医生(我想)已经见过你了,亲眼看到了病变,听你说这是新近发生的。他们可能已经将这些知识加入到病理报告中,并决定权衡概率后认为它是恶性的,应该将其切除。

免责声明:以上是猜测,只是作为一种可能性提供给大家,以解释为什么他们说的是不同的东西。如果你关心这个问题,那么请阅读下一节。

我应该怎么做?

正如建议的那样,与相关的医生–病理学家和外科医生交谈。他们应该很乐意向您解释他们的推理,并能够澄清他们的意思和为什么他们做出这样的决定。

如果这还不能让您满意,您总是可以选择寻求第二种(在本例中是第三种!)意见。

进一步阅读

进一步的免责声明/TL;DR

很可能有一些病理学家读到这里,会觉得"这太过于简单化了”或者类似。真的,可能还是太复杂了。这是个很棘手的工作,所以要在问答网站上用一个答案来概括一个专业,并不容易。

收获的信息在上面的要点里。病理学并不总是给出明确的答案