2017-03-22 21:29:16 +0000 2017-03-22 21:29:16 +0000
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幽门螺旋杆菌如果不治,能维持多久?

幽门螺杆菌如果治不好,有可能持续10年吗?

答案 (1)

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2017-03-23 10:52:06 +0000

是的,当然,

**幽门螺杆菌*是一种克氏菌,在胃或十二指肠等酸性环境中生存,一般人的想法是,既然胃是酸性的,HP就应该在一段时间内死亡。其实不然,因为这种细菌有不同的生存 “武器":

-尿素酶:这种酶利用胃中的尿素产生氨和HCO3-(碳酸氢盐),中和胃酸;

-蠕动性:这种细菌可以移动:防止胃酸攻击它;

-特异性蛋白(adhesins):让细菌附着在黏膜的一侧。

然后,制造其他酶,如”vacA“和”cagA“等,可以破坏你的胃/十二指肠壁并进入,造成众所周知的溃疡。

这种细菌如果不治疗,也是导致胃癌的重要原因。

诊断*其实很简单:

-有创性方法:用内窥镜检查,医生在粘膜壁上 "咬一口",既做组织学研究,又做尿素培养或化验(如果需要的话,我可以在后面解释一下)

-无创性。尿素呼气试验,大便试验,血清学IgG抗HP

治疗*也很简单:

–质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+甲硝唑或阿莫西林2周

–如果克拉霉素耐药。PPI+四环素+铋剂+甲硝唑

这被称为 "顺序治疗";也有三联疗法,但研究证明顺序治疗是有效的。