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通过口交感染生殖器HSV1的可能性有多大？

我知道生殖器HSV1可以从无保护的口交中感染，但实际可能性有多大？例如，当性伴侣无症状与有症状时的可能性有多大，如果感染者小时候已经接触过口服HSV1，可能性有多大？如果感染了生殖器HSV1，一般需要多长时间才能发现？(什么时候会开始出现症状)
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答案 (1)

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2015-12-14 12:15:08 +0000

在我看来，你要找的是可靠的风险数字，而这恐怕是没有的。

例如，当性伴侣无症状与无症状时的可能性有多大

所谓的 “无症状性脱落"，即尽管病毒携带者没有表现出任何溃疡，但病毒仍可传播，这在两种类型的疱疹中都很常见。

有一篇很好的文章是Asymptomatic Shedding of Herpes Simplex Virus 1 and 2: Implications for Prevention of Transmission。它对几项研究进行了概述，例如对144对异性夫妇进行了跟踪研究，其中只有一对夫妇被感染。尽管有4对夫妇（31%）报告了在发病期间（1例）或在有症状的伴侣首次注意到病变之前的数小时内发生性接触（3例），但在9例（69%）中，当源性伴侣报告没有症状或病变时，有9例（69%）的传播是由性接触导致的

PCR研究发现，80%以上的人在大约20%的日子里表现出无症状的脱落。

所以，可能不会因为受感染的伴侣没有症状，就急剧下降。它是20%到40%的生殖器疱疹的罪魁祸首。

如果感染HSV1的人在儿童时期就已经接触过口服的HSV1，那么可能性有多大呢？

有可能。还是那句话，我们不能真的给这个风险附加一个数字。即使是有生殖器HSV-1的人，也有可能在生殖器上感染了另一株HSV-1，之后被两次感染。

在研究的13名患者中，11名患者的HSV-1序列分离物的基因型相同，而2名患者的序列分离物显示出不同的基因型。数据表明，HSV-1诱发的复发性生殖器疱疹可能与外源性HSV-1菌株的生殖器再感染有关。

样本量小，但我们只关心这里有可能。

如果生殖器HSV1感染了，一般要多久才能发现？(什么时候会开始出现症状)

这个是不一样的，不光是时间长短不一，甚至还有人是否会出现症状也是不一样的。潜伏期为数天](http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2003/10000/IsHerpesSimplexVirusType1 HSV_1 Now_More.13.aspx)，但约有三分之一的患者可能根本没有表现出症状。更多的人可能无法识别为疱疹感染。HSV-1也首次发病后复发的次数较少。这导致很多人甚至不知道自己被感染了。再加上病毒的无症状脱落，这导致HSV是一种相当普遍的疾病。而且即使是血清学检测也没有90%以上的确定性检测出感染。CDC确实建议可能已经暴露的病人应该进行检测。

(这个答案中关于无症状性传播的部分来自于我对另一个问题的回答如果双方都没有开放性的疮/切口，可以传播什么性病)
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