益生菌：胶囊还是粉剂？

私はあなたの質問に直接答えることはできませんが、いくつかの一般的な考慮事項を説明することは、健全な選択のアプローチとなるものを明確にするのに役立つかもしれません。

_これは胃耐性カプセルにのみ適用されることを心に留めておいてください：

胃耐性カプセルは、胃液に抵抗し、腸液中の活性物質または物質を放出することを目的とした遅延放出カプセルです。通常、それらは顆粒でカプセルを充填するか、または胃酸耐性コーティングで覆われた粒子でカプセルを充填するか、または特定の場合には、胃酸耐性シェル（腸管カプセル）を備えたハードカプセルまたはソフトカプセルを提供することによって調製されている Ph.Eur.5.0. )

プロバイオティクスの多くの製造業者は、胃酸に対して耐性のないハード（ゼラチン）カプセルを使用している。実際には、この2種類のカプセルは異なる薬局方の要件を満たさなければなりません：

_胃酸耐性カプセル：

Disintegration. 胃抵抗性のシェルを持つカプセルについては、ディスクなしで、液体媒体として0.1 M塩酸を使用し、2時間、または他のそのような時間のために装置を操作し、崩壊のためのテストを行う[…] 。カプセルの状態を調べる。酸媒体に対する耐性時間は、検査するカプセルの剤形によって異なる。一般的には2時間から3時間であるが、認可された逸脱があっても1時間未満であってはならない。カプセルには、内容物の脱出を可能にする崩壊や破裂の兆候を示すものはない。正当化され、認可された場合、0.1Mの塩酸または人工胃液Rは、液体媒体として使用することができます。カプセルの状態を検査する。プロバイオティクスの中には、耐酸性のあるものもあるが、これは耐酸性コーティング以外の製剤化の要因によって強化されることがある。一方、耐酸性カプセルのプロバイオティクスのメーカーは、従来の剤形よりも多くの単位のプロバイオティクス菌を腸に届けることができると（ホームページなどで）記載されていることが多い。プロバイオティクスの中にはヨーグルトに含まれているものもありますが、これは間違いなく胃腸炎耐性ではありません。

規制要件はほとんどの国でサプリメントよりも医薬品の方がはるかに厳しくなっていますので、もし十分な薬物送達と医学的主張の正確性に関心があるのであれば、医薬品が販売承認されるためには、これら（および他の懸念事項）についてより強固な証拠を提出しなければならないことを知っておくと便利です。カプセルを飲み込むのが困難な人がいる、メーカーの生産ラインに依存するかもしれない、粉末は個別化された用量を可能にする（特定の患者のための用量を測定する - しかし、これはプロバイオティクスでは必要ないと思う）、カプセルシェルと相容れない吸湿性のある賦形剤などの理由が考えられる。

粉末で摂取する量はより正確ではありません - たとえそれが分割された用量で販売されていても（1つの袋にそれぞれの用量が入っている）、少量の粉末が常に壁に残っている可能性があるためです。測定の精度は、カプセルを支持していない場合は、せいぜい同じです。

どのように選択するには？

ここに考慮すべき質問のいくつかがあります：

1.患者は、製剤の成分のいずれかにアレルギー/不耐性ですか？ 2. いくつかの医学的な理由のために、患者の医師によって好まれるフォームがありますか？ 3. どのフォームがあなたにとって最も便利なものですか？ 4. どのフォームがあなたにとってアクセスしやすく、手頃な価格ですか？

如果它们都含有完全相同的物质，那么粉末状的可能更容易测量。然而，我找不到任何研究表明胶囊和粉状物之间有任何明显的差异。Stefano Guandalini博士，医学博士，芝加哥大学小儿胃肠病学、肝脏病学和营养科主任和乳糜泻中心的医学主任。至于其他的，他说，

“但是，除了这份令人难以置信的短名单之外，没有其他的益生菌。没有其他的益生菌在严格的临床试验中被发现有效。这并不是说它们没有效果，只是说我们还没有任何科学证据。”

我在哈利法克斯的IWK儿童医院的肠胃科医生告诉我，我的孩子必须服用的药物，很多东西在服用胶囊剂后，还没来得及起作用就被排出体外。医生给我举的一个例子是，当人们服用美塔莫西尔胶囊时，他们没有得到效果，因为胶囊会通过系统中的胶囊剂经常在有效之前就会被排出体外。医生建议服用Metamucil的人服用粉剂形式，而不是胶囊。我想同样的想法也会影响到益生菌胶囊。我开始打开我的胶囊，把粉状物放在燕麦片/食物上，并以这种方式服用。