2016-12-12 18:11:41 +0000 2016-12-12 18:11:41 +0000
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为什么临床上会有这种中心性发绀和外周性发绀的区别?

在中心性发绀的时候,我们看到的是发绀的粘膜,而在外周性发绀的时候,我们看到的是发绀的外周。

为什么外周性发绀不发绀的粘膜,而中心性发绀不发绀的外周呢?因为如果有氧合问题,我会认为外周的O2也太少了,反之亦然。

答案 (1)

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2016-12-17 11:29:54 +0000

当脱氧血红蛋白浓度高(大于5g/dL)时,会出现发绀,这是因为脱氧血红蛋白对光的吸收波长与氧血红蛋白不同,看起来比较蓝。当动脉血中的脱氧血红蛋白偏高时,会出现中枢性发绀,其原因是:

—动脉血中脱氧血红蛋白偏高。

  • 脱氧血液分流到全身动脉
  • 通过肺泡膜吸收氧气的能力受损
  • 整体血红蛋白水平过高,压倒了氧气的扩散能力(如多囊血症
  • 血液输送到肺泡毛细血管的量少

这是因为这些中心区域的毛细血管血流较多,降低了组织抽氧的效果。

外周性发绀发生在组织抽氧量大的时候,原因是:

  • 局部供血量少(如外周血管收缩)

  • 组织代谢需求高

所以,如果有中枢性发绀,你总是会看到外周性发绀,但有外周性发绀时不一定是中枢性发绀。