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为什么临床上会有这种中心性发绀和外周性发绀的区别?
在中心性发绀的时候,我们看到的是发绀的粘膜,而在外周性发绀的时候,我们看到的是发绀的外周。
为什么外周性发绀不发绀的粘膜,而中心性发绀不发绀的外周呢?因为如果有氧合问题,我会认为外周的O2也太少了,反之亦然。
在中心性发绀的时候,我们看到的是发绀的粘膜,而在外周性发绀的时候,我们看到的是发绀的外周。
为什么外周性发绀不发绀的粘膜,而中心性发绀不发绀的外周呢?因为如果有氧合问题,我会认为外周的O2也太少了,反之亦然。
当脱氧血红蛋白浓度高(大于5g/dL)时,会出现发绀,这是因为脱氧血红蛋白对光的吸收波长与氧血红蛋白不同,看起来比较蓝。当动脉血中的脱氧血红蛋白偏高时,会出现中枢性发绀,其原因是:
—动脉血中脱氧血红蛋白偏高。
这是因为这些中心区域的毛细血管血流较多,降低了组织抽氧的效果。
外周性发绀发生在组织抽氧量大的时候,原因是:
局部供血量少(如外周血管收缩)
组织代谢需求高
所以,如果有中枢性发绀,你总是会看到外周性发绀,但有外周性发绀时不一定是中枢性发绀。