2015-05-19 15:46:05 +0000 2015-05-19 15:46:05 +0000
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我们有没有一个外行能看懂的类药的通用体系?

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当我在看[为什么医生明明知道药物的副作用,还要开类固醇药片?)(https://health.stackexchange.com/a/307/99)的问题时,我注意到了位于第二段中的这句话:

………..如果有一个单一的类药物的………

我想知道我们的药物是什么类的。于是,我开始研究,来到了Drugs.com上的药物类别页。但我一个字也不懂。而且即使能看懂,也有很多类,我也记不全。有没有其他的班级系统,比较笼统,数量较少的班级?如果没有的话,作为一个外行人,应该知道哪些课呢?

澄清:虽然我对医学一窍不通,但在我高中的时候,我对自然科学的学习非常好,包括生物和化学。

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Antworten (2)

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2015-05-19 16:45:52 +0000

任何一个人都没有必要学习任何药物分类法,除非这个人正在创建或广泛使用临床或药学文献。我并不怀疑在某个地方存在着一个由某个标准化机构规定的单一的药物统一分类法–我也不怀疑它是一个很大的痛苦,并且像ICD-10一样被医生们所讨厌。他们给任何他们(希望他们的沟通伙伴)容易识别的群体贴上一个标签。而他们认可什么取决于他们在该领域的专业知识水平。

这就是为什么你,病人,在与医生朋友交谈时,自然会说"偏头痛的药物 “的原因。医师会用血清素受体激动剂 "等类别。你们两人都没有研究过药物的分类树,然后才使用正确的分类名称。你们知道 "有偏头痛",并由此推导出一个正确的类别名称。医师了解了血清素在大脑中的作用,课本上有一章解释了血清素与偏头痛的关系,另一章解释了有的药物是通过激活通常被血清素激活的受体来模仿血清素的作用,所以可以阻止偏头痛的发生。

注意,这两类药物虽然有一定的重合,但并不一样。有些血清素受体激动剂是偏头痛药物的一种类型。但有的偏头痛药物不是血清素受体激动剂,也有一些血清素受体激动剂的作用不是治疗偏头痛,因为它们激活的血清素受体略有不同。但是,对于 "血清素受体激动剂 "这个类别,没有一个简单的方法可以翻译成通俗的说法。甚至还不是因为它的标准太细而导致的,说是外行人学了它上面那个比较笼统的分类法就好了–因为 "受体激动剂 "这个比较笼统的分类法并不容易理解。专家的分类法不是简单地把外行人对同一领域的分类法做了更详细的版本,它们和外行人的分类法是正交的,因为它们的原理完全不同。

如果你想要的是反映你现有知识的分类体系,那么你已经有了。谈论 "治疗发烧的药 "或 "治疗偏头痛的药",这在任何方面都没有错。只要在你需要的时候,你的意思是什么就说什么。有可能有一个类别,你需要谈论,但不能为它想出一个简洁的名字,例如 "对幼儿安全的发烧药物,通过口服”–但它不太可能已经在别人的标准化分类法中做了一个节点,你必须描述它。虽然你的医生可能会倾向于用 “小儿口服退烧药 "的描述来代替,但这并不能使你的标签不那么有效。

如果你想用更复杂的分类法,你需要更多的医学知识。而这很好—-每个人都可以使用关于这样重要的主题的知识。但在这种情况下,知识是第一位的。使用正确的分类法会自然而然地产生,作为你增加知识的副产品。

当然,你可能会遇到一些你不理解的信息,比如在你正在服用的药物的相互作用列表中,你会遇到一些你不理解的信息。但是,如果你想了解这些信息,方法不是通过一些特殊的分类法(反正这些分类法不能映射到你已经知道的概念上)。如果你真的需要知道是什么使一类药物成为 "类 "而不是随机的药物集合,而你找到的一个来源并不能用你理解的术语来解释,你需要另一个来源,它将试图解释现有专家分类背后的标准。相信本网站的网友们也会很乐意在这方面帮助你。

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2015-06-28 14:41:20 +0000

我同意朗姆士奇的回答(除了关于ICD-10的部分,使用起来很麻烦)。

有一个相当详细和广泛使用的药品分类系统,它的名字叫:

解剖学治疗化学分类系统(ATC)

从名字上可以猜到,它是根据以下几个方面对药品进行分类的:

–作用于它们的器官或系统和 –它们的治疗特性和 –药理特性和 –化学特性

他们是如何将这些都考虑进去的?通过使用多级分类系统。这个分类系统与代码系统配对,比如说在监管机构的网站上搜索药品,就可以用这个分类系统来查询。

ATC分类系统有五个级别。

**第一级*–【解剖学主群】(https://en.wikipedia.org/wiki/Anatomical_Therapeutic_Chemical_Classification_System)(这个级别外行人很容易理解)

A消化道和代谢 B血液和造血器官 B血液和造血器官 C心血管系统 D皮肤科 G生殖系统 G生殖系统 泌尿系统和性激素

H全身性激素制剂。不包括性激素和胰岛素类药物

J 全身用的抗感染药

L 抗肿瘤和免疫调节剂

M 肌肉骨骼系统

N 神经系统

P 抗寄生虫产品。杀虫剂和驱虫剂

R 呼吸系统

S 感觉器官

V 各种 第二级 - 治疗性的主要组(这是一个知情的病人可以理解的级别–如果你对药物的医疗条件/适应症有一定的了解,你可以理解这个级别) 第三级 - 治疗/药理亚组(这是一个相当技术性的地方。这些水一般对外行人来说太深了)

第四层*–化学/治疗/药理亚组

第五层–化学物质

如何将药物纳入体系。

_ 纳入和排除标准 奥斯陆世卫组织合作中心根据系统用户的要求,在ATC分类中建立新的条目。这些用户包括制造商、监管机构和研究人员。该系统的覆盖面并不全面。未列入某物质的一个主要原因是没有收到任何请求。 _

来自:WHO药品统计方法协作中心

(如果你真的对这个问题感兴趣,你可能会发现本出版物的一些章节很有意思。如果你的目标是为了获得药物知识,你感兴趣的领域是药理学,或者更准确地说,是药效学。这是一个相当大的领域,但对于一个外行人来说,真正的难点在于它是一门应用科学,所以你首先需要生理学、病理生理学和药物生物化学的知识;而对于这些,你需要细胞生物学、一些解剖学和组织学、微生物学、生物化学(为此你肯定需要一些化学知识)…… 这将是几年的追求,你仍然需要一个课程表和有人来监督你的学习过程,以确保你正确理解所有重要的概念。

这并不意味着你不能成为一个知识渊博、有教养的病人(或病人的护理人员、家属)。你只是不需要了解所有的主要疾病和药物。简单地说,当(如果)出现健康问题时,你的工作重点放在那个特定的领域。你不能也不应该用你所获得的知识来自我治疗;它应该帮助你更好地与你的医疗服务提供者沟通,参与决策,并在必要时考虑是否是时候就某件事情征求第二种意见。这里有一个例子 ](https://books.google.rs/books?id=s2R-ZYz_iBYC&printsec=frontcover&dq=%22rang+and+dale+pharmacology%22+%22table+of+contents%22&hl=en&sa=X&ei=UhCQVen4JIX5UP66g_AC&redir_esc=y#v=onepage&q=%22rang%20and%20dale%20pharmacology%22%20%22table%20of%20contents%22&f=false) 药理学的书是如何编排的。关于具体药物的课程是从第二节开始的。你可以看到,有时是用一个细胞/化学机制(第2节),有时是用整个器官或器官系统(第3、4节)或要治疗的疾病(第5节和第4节43-45章等)(以哪一个更好地解释某种药物的作用)。我不推荐你看这本书(不是说这本书不好,是一本很好的书)–因为它是为医学/药学研究生以及博士生设计的。虽然它很好,因为它鼓励批判性思维,但你可能会迷失在大量的细节中。我只是以它的目录为例来说明如何学习药理学。对于一个 外行人我想说,开始用维基百科并不是一件坏事(那里的文章通常都是有条理的),只要你确保检查你在那里找到的信息的准确性。

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